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病危遺囑“反共復國” 清明長逝隨葬四書
還在1972年3月，蔣介石就做了前列腺手術，并由此轉為慢性前列腺炎。蔣經國就任“行政院長”的第二個月，即1972年7月，蔣介石先患感冒，而后引起肺炎，于是進入榮民總醫院，在這里住了一年零四個月之久，從此，蔣介石的健康便每況愈下。
1974年夏天，蔣介石的病情一度好轉，他每天可以在花園散步，并與家人討論政治及國際形勢，似乎十分輕松與愉快。但到年底，臺灣發生流行性感冒，蔣介石偶感風寒，再度患感冒而轉為肺炎，這次病得十分厲害，身體虛弱到了十分嚴重的程度。由于蔣介石治療慢性前列腺炎而長期服用抗生素，所以此次肺炎很難治愈。
1975年1月9日，蔣介石在睡眠中發生心肌缺氧癥，雖經搶救轉危為安，但由于肺炎未愈，不時發燒。
3月29日，蔣介石病情轉危，他高燒不退，已不能起床，他自知年事已高，多病并發，不可能治愈了。于是，他讓國民黨中央委員會副秘書長秦孝儀拿來筆和紙。他口授遺囑，讓秦孝儀記錄，后由宋美齡、嚴家淦、蔣經國、倪文亞、田錦、楊亮功、朱俊賢等簽字。遺囑全文如下：
余自束發以來，即追隨總理革命，無時不以耶穌基督與總理信徒自居，無日不為掃除三民主義之障礙，建設民主憲政之國家，艱苦奮斗。近二十余年來，自由基地，日益精實壯大……反共復國大業，方期日新月盛，全國軍民、全黨同志，絕不可因余之不起，而懷憂喪志！務望一致精誠團結，服從本黨與政府領導，奉主義為無形之總理，以復國為共同之目標。而中正之精神，自必與我同志、同胞相左右。實踐三民主義，光復大陸國土，光復民族文化，堅守民主陣容，為余畢生之志事，實亦即海內外軍民同胞一致的革命職志與戰斗決心，惟愿愈益堅此百忍，奮勵自強，非達成國民革命之責任，絕不中止；矢勤矢勇，毋怠勿忽。
蔣中正
中華民國六十四年三月二十九日
4月5日下午，蔣介石病情惡化，他腹部感覺不適，泌尿系統失靈，醫療小組認為心臟功能不佳，可能腹內積尿，便給蔣服用少量利尿劑，不久便排出500CC。下午4點，小睡片刻。晚8點1刻，蔣介石病情進一步惡化，脈搏突然轉慢，醫生當即施行心臟按摩術和人工呼吸，并注射藥物急救，約一兩分鐘后，心臟呼吸恢復正常，但四五分鐘后，心臟又停止跳動，便再施行上述方法，然而效果已不佳。此時，呼吸不能恢復，血壓也不能測出，只能使用電擊，促使心跳。