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中國看病存四大難 “以藥補醫(yī)”助長醫(yī)院趨利性

以藥補醫(yī)助長醫(yī)院趨利性

2010-07-06 10:28:59

來源:人民日報

  觀點聲音

  讓醫(yī)療回歸公益的前提是讓公益醫(yī)院醫(yī)生這一職業(yè)變成公益職業(yè),而不是牟利職業(yè)。

  要改變“大醫(yī)院吃不了,小醫(yī)院吃不飽”的現(xiàn)狀,就必須把公共財政投資重點放在農(nóng)村和城市社區(qū),改善民生當有大手筆!

  中醫(yī)的“簡、便、驗、廉”等特點,在解決看病難方面具有獨特的優(yōu)勢,應該加大對中醫(yī)藥研發(fā)的支持力度。

  醫(yī)改不是“速效針”,更像是調(diào)養(yǎng)氣血的中藥處方。

  有一支穩(wěn)定、敬業(yè)、高素質(zhì)的醫(yī)療隊伍,比擁有先進設備和豪華醫(yī)院重要得多。

  ● 深化醫(yī)改將給人們帶來怎樣的實惠?

  2009年3月,備受矚目的《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》以及國務院關于《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009—2011年)》相繼公布。以此為標志,新一輪醫(yī)改揭開了大幕。

  醫(yī)改方案的制定,從2006年6月啟動,歷經(jīng)了近3年時間的討論、研究和修改。在方案制定過程中,中央高度重視,社會各界廣泛參與,既發(fā)揮了各方面專家學者的積極作用,又征求了廣大群眾的意見建議達數(shù)萬條。這是一個體現(xiàn)我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展從理念到體制重大變革的醫(yī)改方案,是一個凝聚社會各方面心血和期待、惠及13億人健康福祉的醫(yī)改方案。

  醫(yī)改方案的主要思路是合理劃分“基本”和“非基本”。政府主要抓好基本醫(yī)療保障制度、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務和基本藥物制度這“三基”,建立一個從醫(yī)到藥,從預防到治療,保障群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求的機制,做到保基本、廣覆蓋、可持續(xù)。這是我國衛(wèi)生事業(yè)從理念到體制的重大創(chuàng)新,為建立中國特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體制指明了方向。那么,醫(yī)改方案實施已一年多了,它的效果如何?還將給我們帶來哪些看得見的實惠呢?

  一年多來,國家先后實施了為3038萬名15歲以下人群免費補種乙肝疫苗、為175萬名農(nóng)村婦女免費檢查宮頸癌、為21萬名貧困白內(nèi)障患者做復明手術(shù)等六項重大公共衛(wèi)生服務項目。到2011年,在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案,提高公共健康管理水平,人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準不低于20元。

  一年多來,中央投入200億元支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設,在崗培訓基層醫(yī)療衛(wèi)生人員;制定《關于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》并在16個城市開展試點。到2011年,每個縣至少有1所縣級醫(yī)院基本達到標準化水平,共新建、改造14700所城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu),為基層培訓醫(yī)療衛(wèi)生人員189萬人次;公立醫(yī)院將逐步取消藥品加成,明顯提高服務質(zhì)量和效率,形成多元辦醫(yī)格局。

  一年多來,新增城市和農(nóng)村醫(yī)保覆蓋人口10116萬,各級財政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補助標準穩(wěn)步提高。到2011年,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額將分別提高到當?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的6倍左右,新農(nóng)合最高支付限額提高到當?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。

  一年多來,30%的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行了國家基本藥物制度,通過實行零差率銷售,有效降低了藥價。到2011年,所有公立基層醫(yī)療機構(gòu)將配備和使用基本藥物,其他各類醫(yī)療機構(gòu)也都按規(guī)定使用基本藥物。

  俗話說:“健康是福。”醫(yī)改方案為我們描繪了一幅美好的遠景:到2020年,基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,到那時,人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,基本適應人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求,人民群眾健康水平進一步提高。讓我們攜起手來,堅定信心,共同為實現(xiàn)這一目標而努力吧!

  知識點

  公立醫(yī)院改革試點主要任務及試點城市名單

  公立醫(yī)院改革試點的九項任務:一是完善公立醫(yī)院服務體系;二是改革公立醫(yī)院管理體制;三是改革公立醫(yī)院法人治理機制;四是改革公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制;五是改革公立醫(yī)院補償機制;六是加強公立醫(yī)院管理;七是改革公立醫(yī)院監(jiān)管機制;八是建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度;九是加快推進多元化辦醫(yī)格局。

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