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肺纖維化:中醫治療可控可逆

肺纖維化:中醫治療可控可逆

2014-08-20 10:41:00

來源:北京晨報

  隨著社會的發展,經濟的發達,隨之而來的是污染的加重,相伴隨的是呼吸系統疾病的增多,其中,肺纖維化的發病率也就明顯增多了。肺為什么纖維化,肺纖維化到底是什么?用通俗的話說,就是在肺泡上或肺泡之間起了不少的“老繭”。起了老繭,其肺泡的彈性、舒縮功能下降或者彌散功能降低,這勢必要影響肺的呼吸功能。呼吸功能減低,影響血氧交換功能,一走路就喘促。目前,國內外醫學尚缺乏有效的治療手段。中醫在治療慢性病還是有獨到之處,能帶來明顯的治療效果,那么中醫對肺纖維化又有哪些治療方法呢?

  肺纖維化

  離你并不遠

  在呼吸系統疾病有著40余年臨床治療經驗的老中醫陳銀魁主任在肺纖維化治療方面具有豐富經驗,他解釋說,肺纖維化中醫叫做“肺痿”和“肺痹”。肺纖維化這個醫學名稱并不是指單純的一種病,而是多種疾病的統稱,說得更具體一點就是,多種肺部疾病,隨著病情的演變,會發展到肺纖維化。如多種慢性呼吸道疾病,大多數病例就診時并沒有肺纖維化,但有的會逐步發展出現肺間質病變。在臨床上,肺纖維化常常通過胸片或者肺部CT檢查出來,臨床根據患者的體征綜合分析,得出臨床診斷。

  肺纖維化還有一個與之關系非常密切的醫學名詞叫做“肺間質病”或“間質性肺病”。肺間質病所涵蓋的范圍更廣,其中就包括塵肺。簡單來講,呼吸系統疾病可分幾大類,哮喘、慢性支氣管炎、慢阻肺、肺心病、支氣管擴張等氣道疾病為一大類,呼吸道感染如肺炎、肺結核等為一大類,各種肺部腫瘤及放化療引發的為一大類,除此之外,易感人群及小兒長期反復上呼吸道感染易患間質性肺炎,如治療不徹底的也可患間質性肺纖維化。

  導致肺纖維化的原因很多,常見的有環境、職業、物理和化學因素等,例如石棉、礦物粉塵、化療藥物、放射損傷、有害氣體吸入等。接觸鴿糞、動物皮毛、發霉枯草等引起的外源性過敏性肺泡炎,也可導致肺纖維化。一些風濕免疫性疾病,如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、干燥綜合征、硬皮病、紅斑狼瘡、頑固性銀屑病等,亦可伴發肺間質炎。

  陳銀魁介紹,肺纖維化是世界性的疾病難題,近年發病率呈上升趨勢。我國的肺纖維化患者占慢性呼吸道疾病的20%至30%,老慢支、哮喘、慢阻肺病史超過十年的人一般都存在不同程度的肺間質改變。

  肺纖維化的共同特點是緩慢起病、初期以干咳為主,痰少、活動后喘促突出,也有部分患者無任何癥狀。氣促是最常見的首發癥狀,按平常速度走路或者步行上樓即感到胸悶,有“氣不夠用”的感覺,并漸進性加重。疾病后期常出現呼吸衰竭。多數病人的肺部有啰音。

  獨特中醫療法 體系治療靈活多變

  “肺纖維化是目前世界范圍內的疑難病,因此對該病的治療無論中醫、西醫客觀講都相對困難。但中醫學有自己獨特的理論體系,治療疾病是依據望聞問切四診收集資料,辨證論治,因此,在治療很多疑難病方面有著獨特的優勢。”陳銀魁說。

  在中醫傳統著述中,沒有與肺纖維化完全相對應的病名,但多數醫家根據臨床表現,將其歸為 “肺痿”、“肺痹”范疇。

  陳銀魁認為,從中醫理論看,肺纖維化雖然病在肺臟,但其反復發作、纏綿難愈與肺、脾、腎三臟關系密切。“脾、腎為咳喘之本,肺為咳喘之標。若脾氣虛弱,運化功能失調,影響至肺臟,即會出現咳痰等癥狀。若肺氣虛損影響到腎臟,患者即會出現氣短、喘息、呼多吸少等腎不納氣癥狀。所以,治療主張大法不變,變中有不變,不變中有變。”

  這種聽起來頗具玄機的中醫理論,經過陳銀魁數十年深入基層,在掌握大量病理數據的基礎上,研究探索出實際的治療方案,形成包括“微型生物磁環穴位介入”基礎上逐漸形成的“陳氏三穴五針”、“中藥外敷”、“穴位藥罐”腧穴中藥滲透等內病外治一系列中醫療法。陳銀魁的治療手段簡而言之主要包括三大步驟——“陳氏三穴五針”“中藥內服”、“中醫外治”。這些方法看似只是很普通的中醫治療手段,如何用藥、何時用藥、如何行針走罐卻都有很大的講究。以口服中藥一項來說,用藥宗旨雖然都是培元固本、活血化瘀,但不同的病人情況各異,這就需要醫生精確辨證,個性化用藥。而所謂的“陳氏三穴五針”也并非固定的三個穴位,而是要根據癥狀的輕重、累及的臟腑,選擇不同的穴位。“例如肺纖維化早期,只有輕微的咳嗽、咳痰癥狀,未明顯累及其他臟器時,選擇大錐穴、定喘穴、肺俞穴。當患者出現胸悶、胸痛、喘息等累及心臟癥狀時,選擇風門穴、至陽穴、心俞穴。”陳銀魁舉例說。

  陳銀魁

  資深老中醫,教授、主任醫師。享受國務院政府特殊津貼,從事呼吸系統疾病研究40余年,是早期“微型生物磁環穴位介入療法”發明人,也是“外埋內疏”系列療法創始人,獨創了“陳氏三穴五針”、“中藥外敷”、“穴位藥罐”、“腧穴中藥滲透”及“磁藥疊加調節免疫療法”等系列療法。擅長治療肺纖維化、支氣管哮喘、小兒哮喘、支氣管炎、肺氣腫、過敏性鼻炎、急慢性咽炎等。

  東城中醫醫院出診時間:周二至周六上午

  慢性病治療如“文火燉肉”

  急于求成難見成效

  相對于西醫治療肺纖維化應用激素和其他免疫抑制劑而言,中藥具有副作用小、方法多樣的特點。不過,陳銀魁強調,中醫治療更強調個性化,每個人的處方都不盡相同,加上肺纖維化的治療是一個長期的過程,不可能寄希望于短時間就解決問題,患者應該細調慢理陰陽平衡標本兼治,“從病理上看,對付肺纖維化這樣的頑癥,很適于中醫的治療手段。通過中醫治療,患者可以減少激素用量或不再依賴激素,發現大部分患者病情可以得到控制,部分患者可以逆轉。”

  陳銀魁的病人中有些是已經被其他醫院“放棄”的肺纖維化患者,“有位女患者來自天津,她來就診時,因為大量使用激素,浮腫得厲害。說不出一句完整的話,幾乎是每說三個字氣就接不上來,醫生說她最多也就只能再生存兩個月左右,她在我這里堅持治療兩年多,現在生活已經可以自理,還自駕去旅游。”一位從吉林來北京求醫的男患者聽說“陳銀魁針灸治療肺纖維化治得好”轉院到東城中醫院。

  “慢性病治療最忌急于求成,多年從醫過程中我發現,很多慢性病人頻繁地更換主治醫生。治療幾天覺得沒效果,就再換一家醫院,找新的醫生。這其實是慢性病的大忌。中醫治療慢性病如同文火燉肉,醫生面對每一個病人時也要摸規律。遇到一個好大夫,治療方法很對癥的情況下堅持下去,通過不斷觀察、調整治療方案,才有可能得到一個良好的治療效果。”陳銀魁說。

  晨報記者 孔瑤瑤

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  “沙僧”閻懷禮因肺纖維化去世

  83版《西游記》中沙僧的扮演者閻懷禮2004年因肺纖維化去世。據報道,1993年,閻懷禮在拍戲時因誤吸入大量用于殺滅蚊蠅的敵敵畏導致昏厥。此后幾年,閻懷禮明顯感覺體力下降,運動時經常出現氣喘、咳嗽。2004年,經北京協和醫院診斷,閻懷禮被確診為肺纖維化,并于同年去世。據醫生推斷,閻懷禮得病的原因與吸入過量有害氣體有一定關系。肺纖維化發病原因尚不十分明確,但過量吸入有毒氣體,如敵敵畏、苯、二氧化硫等以及環境污染是病人激增的一個重要原因。除了閻懷禮,因肺纖維化去世的名人還有科學家王選、香港演員董驃。

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