
在全球,糖尿病發病率都在上升。這種疾病是導致失明、腎衰竭、截肢、心臟病和中風的主要原因。世衛組織估計全世界2.2億多人患有糖尿病。如不進行干預,這一數字到2030年可能會增加一倍以上。我國是世界上患糖尿病人數最多的國家 ,每4個成年人中就有一個高血糖,每10個成年人中就有1人患糖尿病。而且讓人擔心的是,目前我國超過六成的糖尿病患者未被診斷,而無法及早進行有效的治療和健康教育管理。無論是糖尿病患者還是大眾,對糖尿病的認識總有些似是而非的問題,很多都和飲食有關。下面就是設在同仁醫院的市糖尿病防治辦公室的醫生們歸納的——
糖尿病幾大常見誤區
得了糖尿病不要緊
人體器官長期浸泡在高血糖中,會受到損害,最終導致多種并發癥發生,導致生活質量下降,甚至致殘致死。
糖尿病是愛吃糖引起的
糖尿病是遺傳和環境等多種因素長期共同作用所導致的慢性、全身性代謝疾病,吃糖可使糖尿病患者血糖更高,但愛吃糖不是發生糖尿病的主要原因。
糖尿病飲食治療
就是饑餓或全素食療法嗎?
饑餓或全素食治療只會使血糖、尿糖暫時下降,但營養素攝入不足。此法不可取。
得了糖尿病不能吃水果
在病情穩定、血糖基本控制的情況下:空腹血糖<7.8mmol/L,餐后2小時血糖<10mmol/L,糖化血紅蛋白<7.5%,可以在營養師的指導下選用含糖量低、味道酸甜的水果。但是血糖高、病情不穩定者建議選用含糖量<5%的水果或蔬菜,如草莓、西紅柿、黃瓜等。
多吃南瓜、苦瓜能治糖尿病
民間流傳說法:南瓜能刺激胰島細胞反應,促進胰島素產生,苦瓜分泌胰島素物質,但實際情況是沒有任何實驗證實南瓜可刺激胰島細胞反應,使胰島素分泌增加。苦瓜有一定的調脂作用,但降糖作用非常微弱。
豆腐可多吃,多多益善
很多人認為豆腐可以降糖、調脂、預防便秘,糖尿病患者應多吃,事實上,豆腐起不到降糖、調脂肪的作用,只是提供蛋白類營養成分的一種食物,已有糖尿病腎病的患者不宜多食。
糖尿病患者運動量越大越好
過度、過量運動會增加低血糖的發生風險,還會導致其他運動傷害。
糖尿病患者不能旅行
事實上,血糖穩定的患者可以旅行,建議結伴旅行、隨身攜帶藥物及注射工具、注意保護足部。
有問有答
問:冬季到了可以用熱水泡腳嗎?
答:糖尿病患者常伴有周圍神經病變,病人對冷、熱、疼、痛等感覺不靈敏,熱水泡腳往往會導致燙傷,甚至感染引起糖尿病足。建議用低于40℃的溫水洗腳,泡腳時間不超過10分鐘。
問:經常會感到皮膚癢,抓撓皮膚會有不良影響嗎?
答:糖尿病患者由于體內代謝紊亂,體質弱,抵抗力差,易合并各種急性和慢性感染。皮膚一旦感染就會發癢,患者忍不住抓撓,糖尿病患者免疫力低下,一旦皮膚破潰很難愈合,甚至出現經久不愈的潰瘍。因此,糖尿病患者切不可抓撓皮膚導致潰爛很多患者皮膚抓撓破潰后自己涂抹藥膏,不但不見愈合,甚至會加重病情。需要注意的是:1、溫暖和潮濕的部位容易發生真菌感染,尤其是在外陰部、乳房下和皮膚的皺褶處;2、在臉部、腳和耳道發生感染就更嚴重;3、發生任何部位皮膚感染均應盡早到醫院檢查和處理。
問:感覺低血糖時不用測血糖就進食行嗎?
答:低血糖常表現為饑餓、乏力、頭暈等難受癥狀,但有時這些癥狀并不是發生了低血糖,而是其它疾病發生的信號。如果一難受就進食,容易造成高血糖,不利于血糖平穩控制。難受時應立即測血糖,確認為低血糖(低于3.9mmol/L)時再進食,進食15分鐘后再測血糖。
問:注射胰島素會成癮嗎?
答:1、嚴格來說,胰島素不是藥,而是人體內一種必需的降血糖物質,不會成癮;2、需不需要用胰島素,用了后是否能撤掉,取決于病情;3、胰島素針不同于其他普通針,是攜帶方便的胰島素注射筆;4、針頭只有幾個毫米,注射于皮下,不是血管,正常情況下注射疼痛感很小。
問:胰島素一定要等到口服藥無效才能用嗎?
答:很多患者認為,打胰島素意味著先前的治療失敗了。事實上,隨著胰島功能下降到一定程度,注射胰島素是必然的,早期使用胰島素可以使血糖早期得到控制,從而延緩或減少并發癥的發生。
知識
哪些人易得糖尿病
糖尿病的發病原因包括遺傳因素以及環境因素,比如生活方式不健康、高糖高脂飲食、少運動、性格問題等。這幾種人群是糖尿病的高危人群:出生時體重小于5斤;分娩巨大兒的婦女;糖尿病家族史:父母、兄弟姐妹或其他有血緣關系;40歲以上、曾經有過高血糖或尿糖陽性者。
糖尿病的慢性并發癥有哪些
糖尿病慢性并發癥主要為大血管病變(心臟病、高血壓、腦血管意外及下肢血管病變)、微血管病變(糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病)和神經病變等。以累及心、腦、腎等生命器官和危害嚴重為特點,是糖尿病防治的重點和難點。俗話說治療糖尿病有“五駕馬車”,包括飲食控制、合理運動、血糖監測、糖尿病自我管理教育和藥物治療,缺一不可。
“三多一少”即
凡是有“三多一少”的癥狀,并且具備下面任意一個條件;或是沒有“三多一少”,但非同一天檢測的兩次血糖的結果均符合下列條件中任何一個即可被診斷為糖尿病。
非空腹,血漿葡萄糖濃度≥11.1mmol/L(200mg/dl)
空腹,血漿葡萄糖濃度≥7.0mmol/L(126mg/dl)
口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿葡萄糖濃度≥11.1mmol/L(200mg/dl)
糖尿病癥狀
1,多飲、多尿、多食和消瘦
多見于1型糖尿病。嚴重高血糖時糖尿病人會出現典型的“三多一少”癥狀。發生酮癥或酮癥酸中毒時“三多一少”癥狀更為明顯。
2,疲乏無力,肥胖,皮膚瘙癢,視物模糊等
多見于2型糖尿病。2型糖尿病發病前常有肥胖,若得不到及時診斷,體重會逐漸下降。