光靠“靶向”就能消滅婦科腫瘤？（Getty Images供圖）

靶向性免疫細胞治療原理。（醫院供圖）

※婦科良性腫瘤高發期在30歲，惡性腫瘤高發期在50歲

    ※靶向性免疫細胞治療不能替代手術、化療、放療等方式

    醫學指導/廣州醫學院附屬第三醫院婦科主任生秀杰

    文/廣州日報記者黃蓉芳 通訊員黃賢君、胡騏冰、李劍琦

    隨著生活節奏加快，壓力增大，婦科腫瘤漸成女性潛在的最大健康威脅之一。婦科腫瘤主要包括外陰腫瘤、陰道腫瘤、子宮腫瘤、卵巢腫瘤和輸卵管腫瘤，其中，子宮及卵巢腫瘤較為常見。子宮肌瘤更被稱為“婦科第一瘤”，是婦科常見腫瘤之一。專家介紹，婦科腫瘤的治療，除手術治療、化療、放療等治療方式，靶向性免疫細胞治療這種生物治療，由于其較好的效果和相對較小的副作用，在婦科腫瘤治療上的應用越來越多。但是，目前不少患者把靶向性免疫細胞治療“神化”了，以為可以替代手術、化療、放療等。事實上，它只是一種輔助性的補充治療手段。

    “靶向”原理：用人體自身的免疫細胞攻擊腫瘤

    廣州醫學院附屬第三醫院婦科主任生秀杰介紹，婦科腫瘤的發病原因不很清楚，但腫瘤的發生與遺傳、環境、感染及免疫等因素有一定的關系。例如精神壓抑、緊張、暴躁等精神因素會降低身體免疫力，使得機體的免疫功能下降，從而強化致癌因素，使得人體中被壓抑的癌細胞活躍增殖?！耙话愣裕夹阅[瘤的高峰在30歲，惡性腫瘤高峰則是50歲?！?/p>

    目前腫瘤的治療方法很多。生秀杰介紹，有手術、化療、放療、生物治療及腹腔熱灌注治療等。其中，靶向性免疫細胞治療是最常見的生物治療。

    生秀杰說，相較于手術治療、化療、放療等其他治療方式，從迄今為止的病人臨床表現來看，靶向性免疫細胞治療的副作用非常小?！拔覀冡t院目前已經完成了包括宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌及外陰癌患者在內的靶向性免疫細胞治療，效果還不錯?！?/p>

    “簡單來說，靶向性免疫細胞治療的原理就是，由于腫瘤具有特異性標記，因而醫學上可用人體自身的免疫細胞攻擊腫瘤，殺滅腫瘤細胞?！鄙憬芙忉專唧w操作就是，通過抽取患者自己的血液獲得自身免疫細胞，在體外經過培養擴增之后，使得血液負載有指定的對應的抗原，免疫細胞的數量會成千倍地增多，而后再將這些數量眾多的與多靶點靶向性免疫細胞回輸患者體內，由于這些細胞是具有多靶點靶向性，因此是有多個作用點，并且有一定指向性，在患者體內可以殺滅癌細胞和病毒，修復提高免疫機制，從而讓患者盡早恢復自身對抗腫瘤的能力。

    生秀杰介紹，靶向性細胞治療的適用范圍很廣泛。

    首先，在腫瘤治療上，有一些病人由于身體原因，在進行放化療后反應劇烈，惡心、嘔吐明顯，便會選擇靶向性免疫細胞治療。

    其次，有的患者對放化療產生耐藥，在放化療之間使用靶向性免疫細胞治療，可減輕放化療導致的副作用，提高患者對放化療的耐受性。如果在手術后采用該治療方式，則可以消滅體內殘留的癌細胞，減少腫瘤的復發和轉移。

    靶向性免疫細胞治療不能替代手術和化放療

    生秀杰說，靶向性免疫細胞治療的效果較好、副作用也較小，但目前手術、化療和放療仍然是婦科腫瘤的主要治療方法，靶向性免疫細胞治療只是一種新的輔助性的補充治療手段，配合手術、放療和化療，可以通過靶向殺傷及增強機體免疫能力的途徑殺傷手術后殘留的微小病灶，減輕和降低化療和放療導致的不良反應，從而提高療效。

    其次，也有病人會認為，既然靶向性免疫細胞治療效果這么好，是不是越早做越好、做的次數越多越好呢？生秀杰說，事實上并非如此。靶向性免疫細胞治療的時間選擇，也需要根據病情的需要，采取個體化治療方案。

    一般來說，在手術后進行，可消滅體內殘留的癌細胞，減少腫瘤的復發和轉移；在放化療療程之間應用，可提高患者對放化療的耐受性，并減輕其導致的副作用?！皩τ跓o法手術、無法耐受大劑量放化療，或者對放化療不敏感，對放化療產生耐藥的患者，用免疫細胞治療能明顯改善癥狀、提高生存治療、延長生存期?！彼f，靶向性免疫細胞治療費用較為昂貴，需要一定的經濟能力才能負擔得起多次治療。

    早期防治：警惕陰道出血、白帶異常、下腹部腫塊

    生秀杰提醒，對付婦科腫瘤的最好辦法是早期防治，通過盆腔檢查和各種不同的輔助檢查基本可以判斷是否患有婦科腫瘤。

    首先是陰道出血。這是婦科腫瘤最常見的癥狀，與正常例假出血不同，它通常是不規則地排出血水，血的顏色也會發生改變。

    其次是白帶異常。這也是婦科腫瘤的先兆。當白帶量增多，顏色發生改變，如膿樣、血樣及水樣、有異味時，就表示可能是惡性婦科腫瘤的早期表現。

    第三是下腹部腫塊。如果在下腹部摸到腫塊，無論觸感是囊性的還是實性的，是軟的還是硬的，都要第一時間去醫院檢查，以排除惡性腫瘤的可能。

    生秀杰說，各類型的婦科腫瘤都可以預防——

    要預防宮頸癌，有性生活的女性都應當堅持每年體檢，當不規則陰道出血、排液時，一定要及時就診。另外，應當堅持有保護性的性行為。

    要預防子宮內膜癌，就要注意陰道的不規則出血，一般而言，子宮內膜癌好發于肥胖、高血壓及糖尿病的更年期后女性，當然，近年有年輕化的趨勢。其主要的臨床表現是陰道不規則出血和子宮內膜的增厚?！耙话阋ㄟ^診斷性刮宮進行確診，早期病例治療效果非常好。”

    跟子宮內膜癌一樣較為常見的婦科腫瘤——卵巢癌，其治療則相對較為困難?！鞍l現時大多數已經是晚期，治療后70%左右會在兩年后復發?！彼f，卵巢癌的早期癥狀往往以消化道的癥狀為主，如腹脹、食欲下降等。

    廣州日報

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