南方日報訊 （記者/曹斯 通訊員/粵衛信）今天是“5·12”國際護士節。廣東將探索護士多點執業，鼓勵三級醫院專科護士到基層開設專科護理門診，這是筆者從5月11日新鮮出爐的《廣東省持續改善護理服務重點工作方案》（下稱“方案”）中了解到的。

　　據省衛計委副主任、省醫改辦主任黃飛介紹，方案由省衛生計生委、省中醫藥局聯合制定印發，共六大方面24條，明確提出了持續改善護理服務十大目標，旨在進一步推動護理工作發展和醫療服務改善，改善人民群眾看病就醫感受，增進護理人員滿意度。

　　縣級以上醫院護士同工同酬

　　方案對深入推進優質護理服務提出了不少要求，如要重視服務形象，增強責任意識等。值得注意的是，方案特別強調要提高護士滿意度，“要將提高患者舒適度與改善護士工作條件相結合，關心護士身心健康，減輕護士勞動強度，減少護士職業傷害，確保護士職業安全”。

　　“根據2013年第五次衛生服務調查結果，護士工作負荷大且職業環境不容樂觀。僅19%的護士認為‘社會尊重護士職業’，這值得全社會關注。”黃飛指出，方案明確要實現“護士待遇保障有力”的目標，“縣級以上醫院要有便利店或員工餐廳24小時提供餐飲。護士滿意度不低于90%。100%縣級以上醫院實現護士同工同酬。這些指標都將列入醫改考核。”

　　黃飛透露，針對護理服務價格偏低的問題，廣東正由衛生計生部門提出單病種目錄，并由醫保部門牽頭進行費用測算，新的定價完成后將有助于改善醫護人員的收入。

　　選拔優秀護理管理者

　　十年來，廣東注冊護士總量持續增長，2014年全省每千常住人口護士數達2.14人，較2005年翻了一番，不過與《全國醫療衛生服務體系規劃綱要（2015-2020年）》的要求3.14人仍有差距。

　　筆者留意到，方案明確，要合理配置護士數量，保障服務到位，不得以任何理由減少護士編制和數量，確保臨床護理崗位護士占全院護士比例不低于95%。普通病房實際床護比根據床位數、床位周轉率、工作量及強度、難度、風險等調整，原則上每名護士負責患者不超過15名。

　　方案還指出，三級醫院要逐步設立護理副院長，分管醫院護理工作。具體而言，在2016年底前30%的三級醫院、2017年底前50%的縣級醫院要選拔優秀護理管理者進入院領導崗位。

　　開展無陪護病房試點

　　方案指出，要規范護理員管理，在責任護士的指導和監督下為患者提供生活護理服務。護理員配備根據護理單元床位數計算，每10—12張床位配備1名護理員。與此同時，開展優質護理服務無陪護病房試點工作，2016年底前全省30%三級醫院、2017年底前10%的縣級醫院實現無陪護病房。

　　方案特別強調了護患溝通的重要性，明確要實現“一醫一護一病人溝通無障礙”的目標，基本實現高危治療、手術、檢查知情同意書由醫護共同簽署，共同管理病人，責任護士100%熟知患者病情、診療方案等。

　　鼓勵探索護士多點執業

　　廣東醫生多點執業已逐步推開。據黃飛介紹，廣東也將探索改革護士執業注冊制度。“根據方案，我們將逐步實行區域內護士執業注冊，鼓勵有條件的地區探索護士多點執業。”黃飛表示，這一探索特別強調鼓勵三級醫院專科護士到基層醫療衛生機構開設專科護理門診。

　　方案也指出，鼓勵縣級以上醫院護士以各種形式開展出院后患者延續護理和長期護理服務，鼓勵基層醫療衛生機構開展居家護理服務，鼓勵護士在養老院、護理院巡診或兼職。