6月1日國(guó)家取消絕大部分藥品政府定價(jià)之后，媒體就曝出心臟病常見藥品地高辛片價(jià)格上漲了十倍，一時(shí)間引起了市場(chǎng)的廣泛熱議。

　　然而，藥品漲價(jià)只是表象。北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心負(fù)責(zé)人史立臣在接受《證券日?qǐng)?bào)》記者采訪時(shí)表示，地高辛片廣受關(guān)注的背后是低價(jià)藥整體面臨的危機(jī)：在原料成本、人工成本不斷上漲，一些低價(jià)藥出現(xiàn)了成本倒掛現(xiàn)象，這些廠家不得不減少甚至放棄這些藥品的生產(chǎn)。“由于生產(chǎn)廠家的減少，地高辛片的產(chǎn)量也降低，這導(dǎo)致中間商試探性漲價(jià)”。

　　地高辛片生產(chǎn)廠家僅剩2家

　　據(jù)記者從國(guó)家食藥監(jiān)局網(wǎng)站上查詢，擁有地高辛片生產(chǎn)批文的企業(yè)總計(jì)有11家，除了上海信誼藥廠有限公司外，還有三精制藥、西南藥業(yè)、新華制藥、葵花藥業(yè)、九寨溝天然藥業(yè)、華潤(rùn)紫竹藥業(yè)、廣州白云山光華制藥、成都第一藥業(yè)、賽諾菲(杭州)制藥有限公司及上海玉瑞生物科技(安陽)藥業(yè)有限公司。

　　據(jù)史立臣介紹，目前實(shí)際上組織生產(chǎn)地高辛片的企業(yè)僅有賽諾菲和上海信誼藥廠。“其他企業(yè)不生產(chǎn)的原因是歷屆各省招標(biāo)中價(jià)格奇低，低到生產(chǎn)廠家只能賠錢生產(chǎn)”。

　　不過，此次輿論的風(fēng)口刮到了上海信誼藥廠有限公司。

　　針對(duì)媒體報(bào)道公司生產(chǎn)的地高辛片漲價(jià)一事，上海信誼藥廠在其官網(wǎng)上進(jìn)行了回復(fù)。公司表示，地高辛片主要用于治療先天性心臟病和慢性心功能不全。“今年6月1日國(guó)家推進(jìn)藥品價(jià)格改革以來，我公司沒有調(diào)整地高辛片的價(jià)格，現(xiàn)行市場(chǎng)價(jià)格是去年國(guó)家放開低價(jià)藥價(jià)格后，因成本變化市場(chǎng)陸續(xù)調(diào)整的。”

　　據(jù)上海信誼藥廠介紹，此前，由于從2014年9月份起，地高辛片原料價(jià)格從7.5萬元/公斤逐步漲至2015年1月40萬元/公斤，價(jià)格與成本嚴(yán)重倒掛，國(guó)內(nèi)有生產(chǎn)批文的11家生產(chǎn)企業(yè)只有含公司在內(nèi)的兩家企業(yè)生產(chǎn)。考慮到地高辛片是臨床必須用藥，為保證百姓用藥和市場(chǎng)供應(yīng)，公司維持生產(chǎn)地高辛片，并適當(dāng)調(diào)整了出廠價(jià)格，將規(guī)格0.25mg*30片的瓶裝地高辛片出廠價(jià)格從2.4元/瓶調(diào)整至8.31元/瓶。媒體報(bào)道的0.25mg*100片規(guī)格的地高辛片我公司已半年沒有生產(chǎn)，目前市場(chǎng)銷售的是經(jīng)營(yíng)企業(yè)的庫存產(chǎn)品。

　　“地高辛片是低廉價(jià)藥品。按照目前市場(chǎng)可查的市場(chǎng)零售價(jià)格，公司生產(chǎn)的地高辛片日均費(fèi)用符合國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。”上海信誼藥廠表示。

　　低價(jià)藥困局

　　“目前上海信誼藥廠都開始停止生產(chǎn)了，這將導(dǎo)致地高辛片的供應(yīng)量更加減少”。史立臣向記者表示，這也使得部分中間商或者藥店囤積居奇。

　　據(jù)了解，中間商早在2014年11月份就試探性拉高價(jià)格，發(fā)現(xiàn)市場(chǎng)反應(yīng)并不大，于是就開始大幅拉升價(jià)格，于是出現(xiàn)了出廠價(jià)8.31元/瓶的地高辛片價(jià)格漲至125元/瓶。

　　不過，藥品價(jià)格的大幅提升是否會(huì)吸引廠商進(jìn)入這一領(lǐng)域？在業(yè)內(nèi)人士看來，價(jià)格上漲很難吸引擁有地高辛片生產(chǎn)批文的企業(yè)組織生產(chǎn)。

　　“地高辛片存在一定的副作用，替代藥物比較多，用量并不大。”一位業(yè)內(nèi)人士向記者介紹。此外，地高辛片主要是醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用，但由于價(jià)格低廉，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)也不再配備這樣的藥品。

　　“地高辛片價(jià)格上漲一事也是低價(jià)藥整體發(fā)展困局的表現(xiàn)。如若想維持低價(jià)藥繼續(xù)生產(chǎn)，就涉及到生產(chǎn)廠家和藥店或者中間商的量?jī)r(jià)談判，以保證生產(chǎn)出來的貨能銷售出去”。史立臣表示，在這樣的局面下，政府聯(lián)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有真正實(shí)施帶量采購(gòu)才能促使企業(yè)進(jìn)入這一領(lǐng)域。

　　“比如，政府可以初次在承諾合理采購(gòu)價(jià)基礎(chǔ)上，進(jìn)行比如50萬瓶的采購(gòu)標(biāo)的，并與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保支付部門協(xié)商好合理零售價(jià)格，這樣生產(chǎn)商一下子積極性就會(huì)調(diào)動(dòng)起來，抓緊時(shí)間生產(chǎn)。”史立臣估算，當(dāng)市場(chǎng)上有5家擁有批準(zhǔn)文號(hào)的生產(chǎn)企業(yè)加入到地高辛片生產(chǎn)中來，地高辛片就會(huì)進(jìn)入價(jià)格下調(diào)態(tài)勢(shì)。“當(dāng)然，這有個(gè)前提，就是這五家生產(chǎn)商不能形成壟斷性價(jià)格聯(lián)盟。”