女孩9.5歲 男孩11.3歲

　　如果孩子在此年齡前發(fā)育，請家長及時帶孩子就醫(yī)

　　專家重新定義小朋友性發(fā)育年齡：

　　女孩9.5歲 男孩11.3歲

　　如果孩子在此年齡前發(fā)育，請家長及時帶孩子就醫(yī)

　　□通訊員 王雪飛

　　本報記者 黃淼君/文

　　本報記者 徐彥/攝

　　生活條件好了，小胖墩明顯比以前多見，直接后果就是：性早熟的小朋友越來越多。

　　“近年來，性早熟的小朋友確實比十多年前多，且性發(fā)育的年紀也提前了，但性早熟的危害卻沒被許多家長真正認識到。”浙大醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院副院長、內(nèi)分泌科主任傅君芬教授說。

　　在做客本報名醫(yī)大講堂時，傅教授反復(fù)提醒：家有兒女的，一定要關(guān)注小朋友的生長發(fā)育狀況，如果出現(xiàn)問題，一定要找專業(yè)兒科內(nèi)分泌專家查原因。

　　孩子性早熟，會增加生殖系統(tǒng)癌癥風(fēng)險

　　傅教授在臨床上看過許多性早熟的孩子，但感覺不少家長還沒真正意識到性早熟的危害，大多數(shù)家長只知道性早熟會導(dǎo)致孩子個子長不高，而不知性早熟還會增加孩子成年后患上生殖系統(tǒng)癌癥的風(fēng)險。

　　“性早熟也會給孩子帶來許多心理困擾，因性早熟意味著孩子生理年齡早于心理年齡，如果家長沒及時引導(dǎo)，會給孩子帶來不必要的傷害。”傅教授說，女孩子如果中樞性性早熟了，就意味著有了生兒育女的能力，如果沒有及時干預(yù)和引導(dǎo)，會存在安全隱患。

　　因?qū)ξ：π哉J識不夠，許多家長發(fā)現(xiàn)孩子性早熟后，采取的措施也不是非常到位。

　　“不少家長因醫(yī)學(xué)知識缺乏，對使用促性腺激素釋放技術(shù)類似物GnRHa不信任，反而對一些藥理不明的中藥深信不疑。”傅教授說，并不是說傳統(tǒng)中醫(yī)不好，而是性早熟也分類型，有些類型吃中藥不但沒好處，反而耽誤最佳治療時機。

　　最近一次門診，就有一個令傅教授惋惜的病例：8歲半的小女孩，身高131厘米，骨齡卻已達到12.5歲，而這孩子兩年前來看過傅教授的門診，當(dāng)時女孩被診斷為中樞性性早熟，最有效療法就是用專科藥物，遺憾的是，女孩媽媽擔(dān)心會讓孩子以后無法懷孕，轉(zhuǎn)而去求中醫(yī)。兩年后，孩子媽媽再次帶女孩找傅教授，遺憾的是已錯過最佳治療時機，身高最多只能長到150厘米。

　　“這樣慘痛的教訓(xùn)，我見過好幾個，希望家長能理性對待診斷，找專業(yè)醫(yī)生看專科疾病。”傅教授說，令人高興的是，目前我省率先在全國成立浙江省兒童生長發(fā)育質(zhì)量控制中心，掛靠在浙醫(yī)兒院。

　　性早熟男女有別，男孩家長要多用心

　　“我們不反對傳統(tǒng)中醫(yī)，但對于中樞性性早熟，目前還沒有一種中藥可阻止中樞性性早熟進程，唯一有效的辦法就是打促性腺激素釋放技術(shù)類似物GnRHa。”傅教授說，這種專科藥物已上市使用30多年，未發(fā)現(xiàn)嚴重的副作用，對生育更沒影響。

　　中樞性性早熟是真性的性早熟，必須采取積極的干預(yù)措施。六成女孩患上這類性早熟都找不到明確的原因，會表現(xiàn)為乳房發(fā)育、來月經(jīng)等。八成男孩患上這類性早熟，是因存在器質(zhì)性病變，最常見的是顱內(nèi)腫瘤，會表現(xiàn)為睪丸增大、長喉結(jié)和胡子等。

　　“性早熟問題上，女孩和男孩發(fā)現(xiàn)有早晚，大多數(shù)女孩發(fā)現(xiàn)得都較早，因女孩性早熟往往表現(xiàn)為乳房發(fā)育，易發(fā)現(xiàn)。而男孩性早熟前期表現(xiàn)是睪丸增大，較隱蔽，不易發(fā)現(xiàn)，等到長胡子和喉結(jié)時，已是中晚期了。”傅教授說，所以男孩的家長要更細心一些。

　　確診為性早熟后，一定要查明原因。如果是腫瘤，需要動手術(shù)；如果是中樞性性早熟問題，要補充專科藥物。

　　除了中樞性性早熟，還有周圍性性早熟和部分性性早熟，這兩類情況雖然不是真性的性早熟，但如果不積極干預(yù)，也易發(fā)展為中樞性性早熟。

　　“特別提醒一下家長，放好家里的避孕藥。”傅教授說，門診中，她已見到好多例誤食避孕藥的小朋友，有的小朋友家里是從事養(yǎng)殖業(yè)的，給動物吃的避孕藥不慎被小朋友誤食了。還有一例，是幼兒園的好友從家里帶來，把避孕藥當(dāng)糖果分給要好的小朋友吃的。

　　做好預(yù)防工作，減少孩子性早熟隱患

　　“現(xiàn)在生活條件太好了，高蛋白食物小朋友吃了很多，加上現(xiàn)在環(huán)境中類雌激素的增多，都使得小朋友性早熟的人群增大，年齡也提前了。”傅教授說，不久前，他們醫(yī)院參與的全國六大中心的調(diào)查，根據(jù)現(xiàn)在的生活水平，重新定義了小朋友們性發(fā)育的年齡：女孩子是9.5歲，男孩子是11.3歲。

　　如果女孩8周歲前乳房就發(fā)育了，男孩子9周歲前睪丸就增大了，請及時帶孩子去看兒科內(nèi)分泌專家。

　　家長除了密切關(guān)注孩子們的發(fā)育情況，在日常生活中，也要提前做好防范工作。

　　傅教授給出五條原則：不要讓小朋友太胖，不要挑食，不要太晚睡覺，多做戶外運動，家人要給孩子創(chuàng)造一個良好的家庭氛圍。

　　“無論是孩子的健康問題，還是教育問題，我都建議家庭成員要保持意見統(tǒng)一，不要政出多門，會讓孩子無所適從，也不利于孩子的健康成長。”傅教授說。