城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均補(bǔ)助增至380元
據(jù)新華社電 (記者肖思思)廣東將健全全民醫(yī)保體系，以非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、異地務(wù)工人員及其子女為擴(kuò)面重點(diǎn)，2015年底基本醫(yī)保參保率達(dá)到98%。這是剛剛公布的《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期工作要點(diǎn)》(以下簡稱《要點(diǎn)》)披露的。
根據(jù)《要點(diǎn)》，廣東將建立完善與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的籌資和待遇調(diào)整機(jī)制，政府對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到380元，城鄉(xiāng)居民個人繳費(fèi)人均達(dá)到120元左右。職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策規(guī)定的住院費(fèi)用報銷比例分別保持在85%以上和75%左右，進(jìn)一步縮小與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例之間的差距。
此外，廣東還將健全重特大疾病保障制度。大病保險對患者經(jīng)基本醫(yī)保支付后需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際支付比例達(dá)到50%以上。全面建立實(shí)施疾病應(yīng)急救助制度，完善疾病應(yīng)急救助基金核報核銷制度，切實(shí)發(fā)揮托底救急作用。整合城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，健全“一站式”即時結(jié)算機(jī)制。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到1556元，重點(diǎn)救助對象年度救助限額內(nèi)住院自負(fù)費(fèi)用救助比例達(dá)到70%以上。
廣東還將深化醫(yī)保支付制度改革。全面建立醫(yī)保基金預(yù)付機(jī)制，全面開展基本醫(yī)療保險付費(fèi)總額控制，門診統(tǒng)籌實(shí)施按人頭付費(fèi)，住院和門診特定病種保障推行按病種付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)等復(fù)合式付費(fèi)方式。2015年底前，全面開展按病種付費(fèi)工作，加快研究制定單病種付費(fèi)參考標(biāo)準(zhǔn)。