據流行病學調查顯示,我國約有2000多萬短暫性腦缺血發作患者,至少700萬卒中患者, HR-NICE(高危非致殘性缺血性腦血管事件)人群占到所有缺血性腦血管事件的51.23%。可見,我國高危非致殘性缺血性腦血管事件的人群龐大,防控任務繁重。中國卒中學會常務副會長、首都醫科大學附屬北京天壇醫院副院長王擁軍教授在近日啟動的HR-NICE綜合管理項目活動上表示,目前中國腦血管病的防治現狀很嚴峻,因此,一方面我們要建立覆蓋全國的腦卒中防控體系,針對高危人群做好疾病預防和篩查工作;另一方面,找準防控成本效益最高的目標人群進行定向干預,是卒中防控的重點也是難點,也是最大程度降低腦血管病危害和疾病負擔的關鍵。
王擁軍說,HR-NICE綜合管理項目首次提出:將包括短暫性腦缺血發作和輕型卒中在內的高危非致殘性缺血性腦血管疾病人群作為我國腦血管病防控最佳窗口。項目聚焦卒中全病程管理,旨在改善治療不規范和藥物治療依從性差等諸多問題,從而為中國打開一條有效的腦血管治療路徑。
王擁軍強調,從治療效果、成本、依從性等方面綜合評估后,確定把HR-NICE人群作為重要的防治人群,針對這部分人群采取積極的防控措施,可收到事半功倍的效果。非致殘性腦血管病中,低危患者病情穩定,一般不會發生大卒中事件;而高危患者在一段時間內可能復發成為嚴重的致殘性卒中。對于HR-NICE人群如果能夠盡早進行藥物干預并做好長期隨訪工作,可以大大降低卒中復發率和死亡率,是綜合防治成本和治療效果的最佳選擇。