核心提示

　　近年來，有關(guān)急救車亂收費、高收費的報道屢有曝出。個別急救人員利用家屬著急救人心理，私自增加急救項目，從中漁利，而類似案例一再出現(xiàn)，不僅暴露了個別醫(yī)護人員職業(yè)操守低，也凸顯了監(jiān)管不力和標(biāo)準(zhǔn)模糊。

　　□ 新華社記者 周蕊 李亞紅 仇逸

　　即將過去的2015年，有關(guān)急救車的新聞頻繁見諸報端：“999急救門”，120“搶活”或推諉、急救車“天價收費”……據(jù)不完全統(tǒng)計，引發(fā)公眾大討論的此類事件就有十幾起，拷問現(xiàn)行急救管理制度和水平。

　　急救車不“救急”：90％非急癥“資源利用不當(dāng)”

　　記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，急救車不及時的背后，不僅是急救車數(shù)量、急救人才數(shù)量等“硬件”缺失等客觀因素，更重要的是資源利用的不當(dāng)。

　　按照1994年發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的要求，每5萬人需要配備一輛救護車，但隨著城市人口膨脹，很多地方數(shù)量已遠遠跟不上。

　　據(jù)北京急救中心副主任劉紅梅介紹，每天北京急救中心調(diào)度平臺電話的呼入量在6000多次，受理量約1200次，派出急救車的數(shù)量900次左右，派車的這部分中，到現(xiàn)場后進行醫(yī)學(xué)處置的不足30％，“在30％的醫(yī)療救治率中，危重病人不到一半。”

　　“搶活”或推諉：“身份歸屬”復(fù)雜亟待統(tǒng)一管理

　　在全國多數(shù)地方，救護車、急救醫(yī)療人員都屬于各具體醫(yī)療機構(gòu)，有的甚至還把急救中心設(shè)在一些大的醫(yī)院。這些名義上受“120統(tǒng)一指揮調(diào)度”的急救車，本質(zhì)上則是“掛靠”大醫(yī)院。

　　記者了解到，北京是目前全國少有的有兩個急救系統(tǒng)的城市。一是北京市計生委直屬的北京市急救中心120，二是北京市紅十字會下屬事業(yè)單位999急救中心。與120只負責(zé)院前急救不同，999兼具院前急救和院內(nèi)救治兩個功能。

　　在北京市十四屆人大常委會第二十三次會議上審議的《北京市院前醫(yī)療急救服務(wù)條例（草案修改二稿）》明確，院前醫(yī)療急救事業(yè)建設(shè)政府主責(zé)、社會參與，對院前醫(yī)療急救機構(gòu)實施統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一監(jiān)督管理；北京市衛(wèi)生計生行政部門主管院前急救工作，建立院前醫(yī)療急救指揮監(jiān)管平臺。

　　高價“救命車”：少些“說不清道不明”的不合理收費

　　記者采訪了解到，我國大部分城市正規(guī)120急救車收費包括車費和治療費，這其中，醫(yī)療設(shè)備、藥品等治療費是“大頭”，也最容易隱藏貓膩。

　　江蘇一名患者被急救過程中，100公里竟被收費3600元。這樣一個“說不清道不明”的急救案例，是急救收費亂象的一個縮影。個別急救人員利用家屬著急救人心理，私自增加急救項目，從中漁利，而類似案例一再出現(xiàn)，不僅暴露了個別醫(yī)護人員職業(yè)操守低，也凸顯了監(jiān)管不力和標(biāo)準(zhǔn)模糊。

　　中國醫(yī)學(xué)救援協(xié)會常務(wù)副會長兼秘書長李宗浩建議，政府應(yīng)在公立醫(yī)院、急救中心的救護車數(shù)量嚴(yán)重不足的情況下，考慮讓更多可靠的社會資本進入急救領(lǐng)域，特別是承擔(dān)類似病人出院轉(zhuǎn)送等醫(yī)療技術(shù)含量不高的業(yè)務(wù)，使之成為正規(guī)急救的有益補充。