（Gettyimages供圖）
●胸痛可能預示著某種嚴重疾病，當胸痛持續不緩解時，應立即撥打120或去看急診
●網上流傳的用力拍打胸背、咳嗽自救等胸痛自救“偏方”大多沒有科學依據，反而耽誤搶救
醫學指導/廣州中醫藥大學第一附屬醫院心血管科主任李榮教授
天津首富張祥青先生因突發胸痛搶救醫治無效離世，年僅47歲；迪拜王子34歲猝死……每當我們聽到有人猝死，在惋惜的同時也會覺得不能理解，為什么這么年輕也會胸痛而猝死？
胸痛是一種非常常見的癥狀，它的出現有時并沒有特殊臨床意義，有時卻又預示著某種嚴重疾病。廣州中醫藥大學第一附屬醫院心血管科主任李榮教授表示，當胸痛持續不緩解時，應立即撥打120或在家人的陪同下去醫院急診，重點排查是不是急性冠脈綜合征、主動脈夾層或肺栓塞等危及生命的疾病。同時他特別強調，突發胸痛時，千萬別相信網上流傳的用力拍打胸背、立即嚼服阿司匹林、咳嗽自救、灌檸檬水等自救“偏方”，此類搶救方法大多沒有科學依據，對突發胸痛患者更是沒有任何幫助，反而會耽誤搶救。
文/廣州日報記者馮馮
年輕人也會被胸痛盯上
胸痛并非專找年老體弱者，一些年輕人也會被盯上。又到年底了，30歲的王先生為單位的年終總結忙得暈頭轉向，昨天晚上加班到晚上11時多，收拾完東西剛準備起身，突然一下子胸口刺痛，過了幾秒鐘又沒事了。“我最近經常這樣，是不是心腦血管疾病的征兆？”王先生非常擔心。
李榮分析稱，一過性胸痛多半是壓力過大所致，“特別是一些中青年骨干，工作壓力大、熬夜、心情不舒暢的時候最容易出現一過性胸痛。中醫認為，肝郁氣滯，氣機不暢就可以誘發胸悶痛”。另外，飽餐、排便、吸煙、寒冷等也是胸痛的常見誘發因素。患者也要警惕胸壁本身的一些病變，比如帶狀皰疹后遺留神經痛、肋軟骨炎、肋間神經疼痛、胸肋關節炎等疾病。除此之外，食道病變、肺炎、氣胸、肺部腫瘤等疾病也可以引起胸部刺痛。
李榮介紹，心電圖是胸痛診斷中的常規項目，其次是X線胸片。對于有一過性胸痛的人群，他建議最好做個心電圖檢查，或者24小時動態心電圖。
心絞痛表現多變 胸痛及時就醫
有的人以為一過性胸痛不要緊，持續胸痛才應該重視。李榮糾正說，胸痛作為一種癥狀，不同的人群、年齡及不同的基礎疾病表現各不相同，不能簡單地憑主觀感覺自行判斷，掉以輕心，而是應當盡早就醫，進行專業診斷。
“胸痛無小病”，李榮說，對急性胸痛患者，診斷的難點在于盡快識別出高危疾病，如急性冠狀動脈綜合征、主動脈夾層、肺栓塞、氣胸等，這些疾病具有發病急、病情變化快、死亡率高的特點，如能早期快速診斷，及時治療，可顯著改善預后。
他指出，胸痛通常分為心源性胸痛和非心源性胸痛。其中心源性胸痛最為兇險，心血管疾病已成為人類健康的頭號殺手。胸痛時要警惕心絞痛、心肌梗死的可能。心絞痛常表現為胸部疼痛或不適，呈緊縮感、壓迫感、壓榨樣、刀絞樣痛，比如胸部心前區的疼痛就比較容易判斷。可心絞痛的表現變化多端，“單不典型疼痛部位就有多個，不僅可能導致患者自己誤判，有時就連醫生都不可能早期及時判斷，或判斷延遲，這就大大增加了患者心血管嚴重不良事件的風險。”李榮說。
專家提醒
突發胸痛應該這樣自救
突發胸痛如何自救，或者身邊的家人能做些什么？李榮針對最常見最兇險的冠心病心肌梗死發作介紹了家庭應急處理方法：
1.如果自己或家人屬于冠心病高危人群，要提高警惕！切記不要隨意搬動病人，可以讓患者平臥或坐位、背部有依靠、盡量平靜下來。然后做幾次深吸氣，以改善心肌缺氧。同時，盡快撥打120。
2.在醫生到來之前，正確的自我搶救很重要。有條件者可測量血壓、脈搏，如血壓不低于90/60mmHg，可舌下含服硝酸甘油一片，無硝酸甘油也可含服速效救心丸、麝香保心丸、復方丹參滴丸等。其中，麝香保心丸、復方丹參滴丸具有活血化淤和芳香溫通的作用，對緩解胸痛有一定幫助。
胸痛莫做四個錯誤舉動
另外李榮特別提醒說，網上流傳著幾個突發胸痛自救“偏方”，如用力拍打胸背、立即嚼服阿司匹林、咳嗽自救、灌檸檬水等，他表示，此類搶救方法大多沒有科學依據，對于突發胸痛患者更是沒有任何幫助，反而會耽誤搶救。
誤區1：
用力拍打胸背
有傳言稱胸痛后要用力拍打胸背，此舉可以加速血液循環，進而緩解癥狀。殊不知，這樣做的后果，只會加快送命。這是因為若是危急重病表現的胸痛，都首先要鎮靜，任何緊張、興奮、活動等，都會使病情加重、惡化甚至猝死。
誤區2：
立即嚼服阿司匹林
這種方法對急性心梗的確有效，但是，患者若并非心梗而是主動脈夾層，嚼服300毫克阿司匹林則有可能致命。另外，對于賁門黏膜撕裂、嚴重反流性食管炎引起的急性胸痛患者來說，嚼服300毫克阿司匹林甚至引起消化道大出血。因此，正確識別引起胸痛的原因至關重要。
誤區3：
劇烈咳嗽
傳聞，在美國的醫院里，患有心臟病的人，都要學習“咳嗽自救法”。其實，在出現某些心臟問題時，患者的血液循環會突然停滯。由于劇烈咳嗽一是可以激活交感神經，使心肌對供血需求增加；二是可升高血壓，對心梗、主動脈夾層、肺栓塞等均不利，因此指望用劇烈咳嗽來搶救亦屬天方夜譚。
誤區4：
灌檸檬水等食療搶救
網上還有傳言，突發胸痛可用灌檸檬水等食療的方法搶救。李榮表示，食療搶救大多沒有科學依據，對于突發胸痛患者更是沒有任何幫助，反而會耽誤搶救。