（Gettyimages供圖）
專家提醒，大部分耳病是可以治愈的，但人們不善早發(fā)現(xiàn)、早治療，導(dǎo)致病情加重或療效不佳
小伙耳朵流膿6年，居然只是吃吃消炎藥，結(jié)果造成中耳炎并發(fā)腦膿腫，差點喪命；吳阿姨多年聽力下降、有耳鳴，不以為意，直至出現(xiàn)面癱并加重才上醫(yī)院，摘除“搗亂”的聽神經(jīng)瘤保了命，面癱卻治不好……
根據(jù)世界衛(wèi)生組織2013年的報告，全球有3.6億聽力殘疾人，占全球總?cè)丝诘?.3%。廣東省人民醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科主任醫(yī)師吳佩娜說：“耳聾沒得治”的說法早就過時了，隨著生物醫(yī)學(xué)快速進步，目前大部分的耳聾疾病可以通過醫(yī)學(xué)手段干預(yù)得到治愈或改善。她提供7種耳聾疾病的臨床病例，呼吁人們提高警惕，及早發(fā)現(xiàn)及治療耳病。
1.慢性化膿性中耳炎
病例：王先生23歲，6年前開始出現(xiàn)右耳反復(fù)流膿，伴有聽力進行性下降，但他一直未予重視。1個月前，王先生開始出現(xiàn)右耳流膿增多，同時伴有頭痛、發(fā)熱，到當?shù)亻T診治療，病情未見好轉(zhuǎn)。王先生不得已才到醫(yī)院就診，經(jīng)CT檢查診斷為右側(cè)膽脂瘤型慢性化膿性中耳炎并發(fā)腦膿腫，病情十分兇險。經(jīng)耳鼻喉科醫(yī)生和腦外科醫(yī)生聯(lián)合進行急診手術(shù)治療，術(shù)后進入ICU進一步觀察和治療，王先生的病情才逐漸恢復(fù)。
專家剖析：
慢性化膿性中耳炎是臨床常見的耳聾疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)的耳流膿和聽力下降，少數(shù)患者可并發(fā)嚴重的顱內(nèi)感染，其主要的治療手段是手術(shù)治療。王先生的案例警示人們，即使是普通的耳科疾病，如果不及時進行規(guī)范的診斷和治療，也可能致命。
2.聽神經(jīng)瘤
病例：吳阿姨今年57歲，6年前開始出現(xiàn)右耳輕度聽力下降和耳鳴，并無其他不適，便一直未到醫(yī)院檢查。3個月前吳阿姨開始出現(xiàn)右側(cè)面癱，并逐漸加重。吳阿姨趕緊到醫(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)右側(cè)橋小腦角處有一個較大的腫瘤，遂進行了手術(shù)切除，術(shù)后病理證實為聽神經(jīng)瘤。吳阿姨經(jīng)手術(shù)治療后，雖然去除了可能致命的“定時炸彈”，但由于延誤了病情，面神經(jīng)受損嚴重，面癱恢復(fù)不理想，嚴重影響了生活質(zhì)量。
專家剖析：
聽神經(jīng)瘤是起源于聽神經(jīng)的良性腫瘤，可引起耳鳴、聽力下降等癥狀，嚴重者可導(dǎo)致面癱。聽神經(jīng)瘤由于生長隱蔽，易漏診，如出現(xiàn)單側(cè)的進行性感音神經(jīng)性耳聾和耳鳴，需到醫(yī)院進行聽力學(xué)和影像學(xué)的檢查，可及時發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤，并根據(jù)其大小和損害程度來制訂相應(yīng)的治療方案。
3.中耳癌
病例：49歲的楊先生自幼患有右側(cè)慢性化膿性中耳炎，3年前右耳聽力明顯下降，并伴有耳痛，曾到當?shù)蒯t(yī)院按“中耳炎”治療，癥狀無好轉(zhuǎn)。3個月前，楊先生右耳疼痛加重，并出現(xiàn)右耳流血和右側(cè)面癱，到上級醫(yī)院檢查后診斷為右側(cè)中耳癌，由于腫瘤侵犯范圍較大，已經(jīng)錯失手術(shù)治療的時機，只能進行姑息性放療和化療，并不能徹底根治腫瘤。
專家剖析：
中耳癌是惡性腫瘤，約80%的患者有慢性化膿性中耳炎病史，早期可表現(xiàn)為耳流血、耳痛、聽力下降等，晚期可累及鄰近的血管和神經(jīng)，甚至危及生命。由于中耳癌容易侵犯鄰近的重要神經(jīng)、大血管及顱內(nèi)結(jié)構(gòu)，需早期發(fā)現(xiàn)和早期治療才能取得較好的效果。如出現(xiàn)單耳聽力下降，伴有耳痛、耳流血等癥狀，需警惕中耳癌，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，進行相應(yīng)的檢查。
4.耳硬化癥
病例：何女士今年49歲，20年前開始出現(xiàn)雙耳聽力緩慢下降，曾到基層醫(yī)院檢查，未發(fā)現(xiàn)“異常”。近兩年來，何女士感到聽力下降明顯，經(jīng)常聽不清，而且還伴有耳鳴。到上級醫(yī)院檢查被診斷為耳硬化癥，經(jīng)手術(shù)治療后，何女士雙耳聽力明顯改善，耳鳴也減輕了。
專家剖析：
耳硬化癥是由于中耳聽骨鏈固定導(dǎo)致的雙耳進行性聽力下降，耳部體檢常無異常，以手術(shù)治療為主，可有效恢復(fù)聽力。由于耳硬化癥起病隱蔽，進展緩慢，容易被誤診和漏診。中年人如出現(xiàn)無明顯誘因的雙側(cè)進行性聽力下降，建議到醫(yī)院進行聽力學(xué)檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)耳硬化癥。
5.突發(fā)性耳聾
病例：林先生是一位公司職員，在熬夜加班一晚后，發(fā)現(xiàn)自己左耳聽力明顯下降，還伴有耳鳴和眩暈，到醫(yī)院急診，發(fā)現(xiàn)為左耳突發(fā)性耳聾。經(jīng)住院治療一周后，左耳聽力恢復(fù)正常，耳鳴和眩暈也基本消失。
專家剖析：
突發(fā)性耳聾是一種突發(fā)性的感音神經(jīng)性耳聾，目前認為是血管病變、病毒感染等因素引起內(nèi)耳損傷所致，通常于過度疲勞或睡眠不足后出現(xiàn)。突發(fā)性耳聾以藥物治療為主，需盡早治療，病程超過一個月者，效果往往欠佳。預(yù)防方面要注意勞逸結(jié)合，注意休息，避免熬夜及精神緊張。
6.老年性耳聾
病例：黃伯今年70歲了，退休后常和小區(qū)內(nèi)的老人一起下棋、唱歌，生活輕松愜意。3年前，黃伯的雙耳開始“不靈”了，與他人的交流較為費力，出門的次數(shù)也少了，脾氣也暴躁了許多。今年黃伯到醫(yī)院做了詳細的檢查，被診斷為老年性耳聾，并佩戴了助聽器，聽力得到了提高，與他人恢復(fù)正常交流。
專家剖析：
老年性耳聾是由于內(nèi)耳或聽神經(jīng)的退行性病變所導(dǎo)致的感音神經(jīng)性聾，一般發(fā)生于60歲以上，是老年人致聾的主要原因。老年性耳聾雖然是生理性機能衰退現(xiàn)象，但由于聽力障礙導(dǎo)致了社會功能減退，可引起抑郁癥等心理問題。老年性耳聾的治療主要是通過配戴助聽器提高聽力，嚴重者可行人工耳蝸植入手術(shù)。
7.分泌性中耳炎
病例：小宇是一位7歲男孩，近一年來，家人和老師都發(fā)現(xiàn)小宇變得“很遲鈍”——看電視時經(jīng)常把聲音調(diào)得很大聲，與人交流都是慢一拍才反應(yīng)得過來；上課時神情呆滯，經(jīng)常弄不懂老師說什么、問什么。家人帶小宇到醫(yī)院檢查，診斷為雙側(cè)分泌性中耳炎，經(jīng)治療后，小宇的聽力明顯改善。
專家剖析：
分泌性中耳炎是由于咽鼓管阻塞導(dǎo)致鼓室積液和聽力下降，其主要的防治措施為積極治療鼻腔和鼻咽疾病，并使用藥物促進中耳液體吸收及排出，必要時行鼓膜穿刺抽液或鼓膜置管術(shù)，清除中耳積液，改善聽力。分泌性中耳炎是小兒常見的致聾原因，如發(fā)現(xiàn)小兒有聽力下降的跡象，應(yīng)及時到醫(yī)院診治，以免影響小兒的聽覺及語言發(fā)育。醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣東省人民醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科主任醫(yī)師吳佩娜 文/記者何雪華 通訊員郝黎、張丹娜