本市乙肝發(fā)病高峰在40至45歲

　　多數(shù)患者發(fā)病不明顯，慢性化和纖維化程度高，容易發(fā)展為肝硬化和肝癌

　　本報(bào)訊(記者賈曉宏)今天是世界衛(wèi)生組織確定的第五個(gè)世界肝炎日。北京市疾控中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，目前北京市各型病毒性肝炎的發(fā)病水平處于全國最低水平，15歲以下兒童青少年已經(jīng)三年無新發(fā)乙肝病例。

　　據(jù)介紹，2014年全市病毒性肝炎新發(fā)病例報(bào)告發(fā)病率為3.95/10萬，與2013年相比下降了23.41%。流行病學(xué)調(diào)查顯示，本市1歲至59歲人群乙肝病毒表面抗原流行率由1992年的5.76%下降到了2.73%，其中25歲以下人群乙肝病毒表面抗原流行率已降至1%以下。這說明本市目前正處于由乙肝中度流行區(qū)向低度流行區(qū)過渡階段。

　　2014年本市15歲以下各年齡組無急性乙肝病例報(bào)告，乙肝發(fā)病者主要是15歲以上的人群，發(fā)病高峰出現(xiàn)在40歲年齡組，即40歲至45歲。成人乙肝病毒易感者，尤其是成人高危人群，包括乙肝感染者配偶或性伴、醫(yī)療衛(wèi)生人員、救援人員、經(jīng)常接受血液透析者、不安全注射者等，自身更易感染乙肝病毒，同時(shí)他們的乙肝疫苗接種率不高。這說明，成年人已經(jīng)成為本市乙肝防控的重點(diǎn)。今后，本市將在高危人群中探索乙肝疫苗接種新模式，進(jìn)一步降低全市病毒性肝炎報(bào)告發(fā)病率。雖然本市病毒性肝炎的發(fā)病率在全國處于最低水平，但2014年北京市乙肝的報(bào)告死亡率仍然位居所有傳染病的首位。多數(shù)患者發(fā)病不明顯，慢性化和纖維化程度高，容易發(fā)展為肝硬化和肝癌。疾控部門提醒慢性肝炎患者，特別是乙肝患者，如果進(jìn)行早期規(guī)范的抗病毒治療，不僅可以延緩疾病進(jìn)程，而且可以有效預(yù)防和減少肝硬化和肝癌的發(fā)生。J146

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　　丙肝疫苗研制仍無進(jìn)展

　　本報(bào)訊(記者代麗麗)由于發(fā)病率高，卻常被人們忽視，丙肝在今年的肝炎日宣傳活動(dòng)中備受關(guān)注。專家提出，目前丙肝疫苗的研究仍無大的進(jìn)展，篩查是最重要的防治手段。

　　專家表示，提起肝炎，很多人會(huì)聯(lián)想到乙肝、甲肝。其實(shí)，丙肝也是我國常見的肝臟病，是導(dǎo)致肝硬化和肝癌的主要原因之一。但丙肝起病隱匿，多數(shù)患者癥狀并不明顯，很容易被忽視，多數(shù)患者被確診時(shí)已經(jīng)到了丙肝中晚期。因此，丙肝被稱為“隱匿的殺手”。調(diào)查顯示，86%的被調(diào)查者根本不知道丙肝這種疾病，78%的人從來沒查過丙肝。專家預(yù)計(jì)我國有1000萬丙肝患者，就診者僅占約2%。

　　遺憾的是，丙肝與乙肝不同，乙肝已經(jīng)可以用接種疫苗的方式有效預(yù)防，但丙肝至今還沒有疫苗。在談到丙肝疫苗的研制進(jìn)展時(shí)，中國工程院院士莊輝表示：“丙肝疫苗的研究比較困難，因?yàn)楸尾《緯?huì)變異，現(xiàn)在也不知道哪個(gè)片斷會(huì)產(chǎn)生綜合抗體，所以國內(nèi)沒有研究丙肝疫苗，這比艾滋病疫苗的研究還要困難，國外在這方面的進(jìn)展也不大。”

　　人民醫(yī)院副院長、中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)的主任委員魏來提出，慢性丙肝病毒的感染沒有明顯表現(xiàn)，或者到疾病末期才出現(xiàn)比較明顯的改善，所以要提前篩查。篩查出來之后，用現(xiàn)有的新方案治療，可以使病毒的清除率和治愈率達(dá)到90%，乃至于95%以上。由于中國人種的原因，即便用最普遍的聚乙二醇干擾素聯(lián)合利巴韋林治療，患者仍有64%可以達(dá)到病毒的清除。而沒有產(chǎn)生足夠抗體的患者，第一次就診的就有大約15%發(fā)生了肝硬化，乃至肝癌。因此，對(duì)于慢性丙肝患者來說，還是應(yīng)該做更早的治療，以降低肝硬化和肝癌的發(fā)生。J205