公立醫院改革讓看病方便起來。過去五年，一百四十六家醫院開展預約掛號服務，八千多名醫師走出大醫院“多點執業”

　　三級醫院預約就診比例達四成

　　本報記者 汪丹

　　在北京的五環周邊地區，一條嶄新的醫療服務帶正在崛起，33家醫院及院區攜手并肩，為患者就醫提供更多選擇；146家醫院接入平臺提供預約掛號服務，看病掛號可以先用電話進行預約，還能預約就診時間；8千余名醫師“多點執業”，落后地區“看病難”問題逐步改善……

　　“十二五”期間，本市通過公立醫院改革，讓患者看病方便起來。

　　“互聯網+”預約掛號

　　看病，大清早就排隊掛號，甚至半夜就到醫院外面打地鋪排隊。這種景象在5年前的北京各大醫院，比比皆是。

　　直到2011年，全市預約掛號統一平臺的出現，使得患者不用去醫院排隊，也可以通過電話或網絡預約的方式，掛上所需科室的普通號和專家號。2015年，全市建立了門診預約診療服務模式，重點推行分時段預約、實名制預約、全號段全號源預約、復診預約、知名專家層級診療等多項預約診療服務。

　　與此同時，本市積極依托“互聯網+”等新技術服務患者。所有三級醫院、半數二級醫院依托114平臺，開辟了網上預約掛號。到2015年，共有146家醫院接入平臺提供預約掛號服務，有93家醫院將雙休日普通門診納入平臺。全市三級醫院的整體預約就診比例在40%左右，復診預約比例達到60%。

　　2015年6月18日，日均門診量過萬的北京兒童醫院，決定推行“非急診掛號全面預約”制度。除影響生命體征的急診病癥外，其余患者可通過手機APP、微信、電話、網絡等方式進行預約就診，引導患者合理就醫。

　　8千余名醫師“動”起來

　　“看病難”，首要原因就是醫療資源不均衡。大醫院的哪個科室強、哪個醫生好，必然會吸引患者前去求醫。好醫生就是資源，如果讓醫生走出院門，到下一級或者落后地區執業，“看病難”的問題就將得到大大改善。

　　呼聲頗高的“多點執業”2011年在本市展開了試點。政策一出，呼應者眾。多點執業注冊醫師的數量持續增長。截至2015年底，全市多點執業注冊醫師已達8177人，占到全市醫師8萬人總量的10%。據統計，在醫師選擇的第二執業地點中，40%為民營醫院，20%為基層醫療機構，為群眾就醫提供了更多便利。市衛計委有關負責人表示，隨著京津冀協同發展，下一步將推動三地的跨區域多點執業，讓優質的醫療資源真正流動起來。

　　三級醫院主診高危孕婦

　　2014年2月，北京市正式實施“單獨兩孩”政策。截至2015年12月底，全市單獨兩孩申請數和辦證數分別為61810例和56346例。2016年1月1日，本市實施“全面兩孩”政策。據市衛計委測算，此舉將新增育齡婦女236萬人。預計2017年至2021年期間，每年將多生10萬余名寶寶。

　　市衛計委有關負責人介紹，目前全市產科床位共有4907張，助產人員7033人。其中，33.6%的床位在三級醫院，共1649張；53.2%的床位在二級醫院，共2612張；1.8%的床位在一級醫院，共92張；11.2%的床位在民營醫院，共554張。婦產科的壓力可見一斑。另一組數據顯示，全市產科床位的使用率達到91.7%，而三級醫院的使用率高達108%，二級醫院和一級醫院的使用率分別為88%和14%。

　　為應對即將到來的生育高峰，本市將大力推行分級診療機制。簡單地說，就是讓醫院各有分工，逐步形成一級、二級醫院接診正常和低危孕婦，三級醫院重點接診高危孕婦的局面。同時，開辟醫院間高危孕產婦的雙向轉診綠色通道，以及危重新生兒的轉診通道。