2日，國家醫(yī)療保障局出臺關于積極推進“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務醫(yī)保支付工作的指導意見。明確線上、線下醫(yī)療服務實行公平的醫(yī)保支付政策，鼓勵線上線下醫(yī)療機構公平競爭。
《指導意見》明確“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務協(xié)議管理的范圍。在省級以上衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥管理部門相關規(guī)定框架下，開展“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務的醫(yī)療機構可以通過其依托的實體醫(yī)療機構，自愿向所在統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經辦機構申請簽訂“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務醫(yī)保補充協(xié)議。
藥品配送費用不納入醫(yī)保支付范圍
《指導意見》指出，參保人在本統(tǒng)籌地區(qū)“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務定點醫(yī)療機構復診并開具處方發(fā)生的診察費和藥品費，可以按照統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保規(guī)定支付。其中個人負擔的費用，可按規(guī)定由職工醫(yī)保個人賬戶支付。提供藥品配送服務的費用不納入醫(yī)保支付范圍。各地可從門診慢特病開始，逐步擴大醫(yī)保對常見病、慢性病“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務支付的范圍。
參保人出現欺詐騙保暫停醫(yī)保直接結算資格
《指導意見》指出，各地醫(yī)保部門應充分利用多種手段加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督檢查，重點對虛構身份、虛假診治、虛開藥品、偽造票據等欺詐騙保行為進行查處，嚴肅追究相關違法違約責任。參保人出現欺詐騙保情形的，按規(guī)定暫停其使用“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務醫(yī)保支付或醫(yī)保直接結算的資格。(總臺央視記者 張萍 賀學國)