新華社北京5月19日電(記者彭韻佳)醫?；鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”“救命錢”。國家醫保局19日公布2021年度醫?；痫w行檢查情況，通過對68家定點醫療機構檢查，發現被檢定點醫療機構涉嫌違法違規使用醫?；?.03億元。
2021年，國家醫保局聯合國家衛生健康委、國家中醫藥管理局對29個省份的68家定點醫療機構進行檢查，發現被檢定點醫療機構存在醫保管理問題和重復收費、超標準收費、分解項目收費、違反診療規范過度診療、過度檢查、超醫保支付限定用藥、串換診療項目和將不屬于醫?；鹬Ц斗秶尼t藥費用納入醫保基金結算等違法違規問題。
其中，重復收費、超標準收費、分解項目收費現象最為突出，被檢查的68家定點醫療機構中59家存在此類問題，涉嫌違法違規金額1.5億余元，占涉嫌違法違規總金額的30%。
在醫保管理方面，被檢定點醫療機構主要存在以下三方面問題：一是住院管理不規范，包括醫?？ü芾砘靵y、住院處醫?；颊咝畔⒏虏患皶r等；二是制度管理落實不到位，包括沒有專門機構及人員負責醫?；鹗褂霉芾砉ぷ鞯?；三是病案管理不規范，包括醫院為參保人員建立的治療檔案不完整、無臨時醫囑單等。
在飛行檢查后，各被檢地方醫保局通過數據比對、病歷復核，逐條逐項核實國家醫保局飛檢組反饋的問題，逐一建立復核臺賬，依法依規追回醫保基金，并作出行政處罰，約談違法違規定點醫療機構負責人。
國家醫保局有關負責人表示，總體看，2021年飛行檢查要求立行立改的問題基本整改到位，要求分階段整改和持續整改的問題進展順利。
下一步，國家醫保局將持續加強對飛行檢查整改的跟蹤督促檢查，在全國范圍內持續開展嚴厲打擊醫保領域違法違規、欺詐騙取醫?；鸬男袨?。