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深化醫(yī)改守護民生福祉

2022-07-18 03:39:57

來源:光明日報

  “2017年,我們血液科有28張病床,每年大概能收治淋巴瘤病人60人次。到了2021年,達到620人次,是2017年的10倍。”有著30年從醫(yī)經歷的賀建霞是山西省人民醫(yī)院血液科主任,5年前進入山西省人民醫(yī)院工作,為醫(yī)院血液科注入新活力的同時也完成了自我蝶變?,F(xiàn)在,賀建霞的規(guī)范化醫(yī)療水平在業(yè)內獨樹一幟,她這個“土專家”也成長為醫(yī)院的首席專家。

  讓人才引得來留得住

  與賀建霞不同的是,周曉霜是貨真價實的“洋博士”。“國外的研究環(huán)境已經很成熟了,但是國內的腎臟病還有很大的研究空間,我想要探索永遠未知的明天?!泵鎸忭敿壍难芯凯h(huán)境和豐厚的薪水待遇,周曉霜拒絕了導師的挽留。2015年,她回國加入山西省人民醫(yī)院腎內科的隊伍。

  出門診、做手術、教實驗、值夜班……歸國后的周曉霜一直堅守在臨床一線。在2020年公布的第七批山西省學術技術帶頭人名單中,周曉霞赫然在列。她所從事的腎臟病專業(yè)入選山西省“136”興醫(yī)工程領軍臨床???,組建了腎小球疾病、血液凈化、腎臟病分子診斷與治療等3個研究方向的卓越醫(yī)學團隊,年門診量5萬余人次。同時,她還是“山西省青年拔尖人才”,先后主持國家自然科學基金和山西省自然科學基金3項,發(fā)表SCI論文9篇。

  “雖然技術上的困難更具有挑戰(zhàn)性,但做讓人著迷的事情,就不覺得苦。當科研上有了一點突破,那種成就感和滿足感是難以言喻的。”周曉霜很高興自己能融入一個干事創(chuàng)業(yè)的環(huán)境。

  2015年9月,山西省人民醫(yī)院設立博士后科研工作站,這也是山西省人民醫(yī)院成立60年來迎來的第一個博士后工作站。人事處副處長趙飛給出一組數(shù)據(jù):5年來,醫(yī)院碩士生導師由2017年的74名增加到2021年的147名,博士生導師由2017年的5名增加到2021年的15名。醫(yī)院還有國家衛(wèi)生計生系統(tǒng)突出貢獻中青年專家1名、山西名醫(yī)11名、享受國務院特殊津貼專家20名、省學術技術帶頭人36人。

  “醫(yī)院有品牌、學科有名師、專業(yè)有特色、個人有專長”是院長李榮山履任時提出的戰(zhàn)略目標,如今山西省人民醫(yī)院正沿著既定的方向不斷前行。

  多措并舉推進醫(yī)改

  破除以藥補醫(yī)機制,減輕群眾就醫(yī)負擔,山西省人民醫(yī)院采取“小步快走”策略,2016年年初,醫(yī)院先行先試,對多巴胺等10種搶救藥品實行零差價銷售;當年11月1日,取消7.5%的藥品加成,并將門診藥房進行托管。2017年6月底,醫(yī)院全面取消藥品加成。

  醫(yī)院還實施了聯(lián)動改革,調整醫(yī)院收入結構,控制醫(yī)藥費用不合理增長。在用藥環(huán)節(jié),加強合理用藥和處方監(jiān)管,每月開展處方點評,考評結果與個人績效掛鉤。近5年來,醫(yī)院藥占比逐年下降,目前已降至32%。

  在醫(yī)療服務方面,醫(yī)院強化門急診管控和住院臨床路徑、單病種額定費用管理,以創(chuàng)新技術提高效率。2016年,醫(yī)院門急診次均費用在山西省直4家綜合醫(yī)院中最低;出院患者滿意度達99.48%,住院患者滿意度達95.51%。

  圍繞“人”做文章,探索人事薪酬制度改革,對編外聘用制人員,醫(yī)院在崗位聘任、收入分配、職稱評定方面均實現(xiàn)了同等對待。此舉大大激發(fā)了員工熱情,充分釋放了員工的活力。

  多年來,山西省人民醫(yī)院護理隊伍始終走在全省護理行業(yè)前列,榮獲全國工人先鋒號、全國衛(wèi)生系統(tǒng)“護士崗位技能競賽金獎”、全國三八紅旗集體、“中國護理質量提燈獎”銅獎、山西省五一勞動獎狀等一系列榮譽。

  榮譽的背后,護理部主任王菊子道出其中原因:“目前,醫(yī)院實施了全病區(qū)無陪護管理,這也是全省唯一一家。一方面反映了醫(yī)院護理學科建設水平,另一方面也是管理模式改革成效的體現(xiàn)。”

  2021年3月,閆玉佩被任命為神經外科神經腫瘤一病區(qū)護士長。作為一名編外人員,閆玉佩對同工同酬機制有著深切的體會:“同工同酬就像一把金鑰匙,編外護士們在享受同等待遇的同時,自然就提高了主觀能動性,就會更加全身心投入到工作中,護理好每一位病人,讓護理質量更優(yōu)質?!?/p>

  人民醫(yī)院為人民

  “信號連上了,我現(xiàn)在給患者做甲狀腺超聲檢查,請各位專家指導”“好的,杜大夫,你從前往后連續(xù)緩慢掃查”……2021年11月13日,陽曲縣醫(yī)療集團人民醫(yī)院和陽曲縣西凌井鄉(xiāng)衛(wèi)生院的超聲室里,醫(yī)務人員通過專家的線上指導為患者進行超聲掃查,超聲影像通過網絡實時傳輸?shù)竭h在太原市的省、市級專家會診端。

  這是山西省首例“省—市—縣—鄉(xiāng)”遠程超聲會診,來自山西省人民醫(yī)院的超聲專家通過視頻,實時指導為4名患者進行超聲診斷會診。參與此次會診的超聲醫(yī)學專家嚴繼萍認為,遠程會診可以對下級醫(yī)院的醫(yī)師實現(xiàn)實時在線的技術指導、病例討論、疾病診斷、教學質控等。近年來,山西省人民醫(yī)院利用“互聯(lián)網+”,開通了遠程醫(yī)療會診、遠程影像診斷、遠程病理診斷等,使基層醫(yī)院患者能夠隨時獲得優(yōu)質醫(yī)療資源,極大減輕了患者負擔。

  推動醫(yī)療資源下沉,山西省人民醫(yī)院率先探索“緊密型醫(yī)聯(lián)體”建設模式,先后托管了清徐縣人民醫(yī)院、河津市人民醫(yī)院、太原市第八人民醫(yī)院、盂縣人民醫(yī)院、應縣人民醫(yī)院,派出管理隊伍,實現(xiàn)人財物統(tǒng)一調配,最大程度上實現(xiàn)了分級診療、雙向轉診。醫(yī)聯(lián)體不僅為當?shù)厝罕娞峁┽t(yī)療服務,還實現(xiàn)了對周邊縣市輻射。其中,河津市人民醫(yī)院還實現(xiàn)了從二級甲等醫(yī)院向三級綜合醫(yī)院的轉變。

  2010年以來,山西省人民醫(yī)院先后派出醫(yī)院管理、婦科、神經內科、神經外科等多位醫(yī)務人員對口支援新疆生產建設兵團第六師醫(yī)院。10年支援,幫助新疆生產建設兵團第六師醫(yī)院建立起了完備的規(guī)章制度,培養(yǎng)了一批臨床和管理人才,實現(xiàn)了科研項目零突破,開展了30余項新技術、新項目研究。目前第六師醫(yī)院已經可以獨立完成所有二甲醫(yī)院常規(guī)項目。

  “人民醫(yī)院為人民!”山西省人民醫(yī)院黨委書記陳利民表示,人民醫(yī)院為人民健康服務,全院上下鉆研業(yè)務、加強醫(yī)德修養(yǎng),最終落腳點都是為了面向基層、面向百姓、面向患者,推進健康山西建設,讓群眾看病就醫(yī)的獲得感、幸福感、安全感更加充實、更有保障、更可持續(xù)。

  (本報記者 李建斌)

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