習近平總書記指出：“中國式現(xiàn)代化，民生為大。黨和政府的一切工作，都是為了老百姓過上更加幸福的生活。”黨的二十屆三中全會《決定》對健全保障和改善民生制度體系進行部署，提出完善基本公共服務制度體系的基本要求、重點任務等，為推動新時代新征程民生事業(yè)發(fā)展提供了根本遵循、指明了前進方向。
充分認識健全保障和改善民生制度體系的重大意義
踐行黨的初心使命的必然要求。習近平總書記指出：“讓老百姓過上好日子是我們一切工作的出發(fā)點和落腳點。”為中國人民謀幸福，為中華民族謀復興，是我們黨的初心和使命。新時代以來，我們黨深入貫徹以人民為中心的發(fā)展思想，在幼有所育、學有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶上持續(xù)用力，如期打贏脫貧攻堅戰(zhàn)，全面建成小康社會，人民生活全方位改善，建成世界上規(guī)模最大的教育體系、社會保障體系、醫(yī)療衛(wèi)生體系，城鄉(xiāng)居民住房條件明顯改善，人民群眾獲得感、幸福感、安全感更加充實、更有保障、更可持續(xù)，共同富裕取得新成效。同時，民生領域發(fā)展不平衡不充分的問題仍然突出，收入分配差距較大，人民群眾在就業(yè)、教育、醫(yī)療、托育、養(yǎng)老、住房等方面仍面臨不少難題。解決這些難題，需要進一步健全保障和改善民生制度體系。
推進中國式現(xiàn)代化的重大任務。扎實推進全體人民共同富裕，讓全體人民過上幸福美好生活，是中國式現(xiàn)代化的出發(fā)點和落腳點，也是區(qū)別于其他國家現(xiàn)代化的鮮明特征。保障和改善民生沒有終點，只有連續(xù)不斷的新起點。新時代新征程，我國民生事業(yè)發(fā)展面臨新形勢新挑戰(zhàn)，城鎮(zhèn)化進入新階段，人口老齡化、少子化程度加深，人口流動和分布呈現(xiàn)新特點，新產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)新模式快速發(fā)展，勞動者就業(yè)意愿和就業(yè)方式更加多樣，社會需求更加多樣化個性化，人民群眾對高品質(zhì)生活的期盼更加強烈。面對這些新期盼新要求，迫切需要進一步健全保障和改善民生制度體系。
鞏固黨的執(zhí)政地位的重要舉措。江山就是人民，人民就是江山。縱觀世界，一些大黨、老黨丟掉政權的一個重要原因就在于脫離群眾，導致人民生活得不到應有保障，進而失掉民心。社會主義革命和建設時期，在百廢待興的極端困難條件下，我們黨高度重視解決人民群眾的生產(chǎn)生活問題，發(fā)展經(jīng)濟，促進就業(yè)，興辦文化教育體育衛(wèi)生事業(yè)，改善人民生活，建立社會保障制度，確保了政治和社會穩(wěn)定。改革開放和社會主義現(xiàn)代化建設新時期，我們黨在推動經(jīng)濟快速發(fā)展的同時，致力于建立與社會主義市場經(jīng)濟體制相適應的民生保障制度，教育、就業(yè)、收入分配、醫(yī)療衛(wèi)生、住房、社會保障等多方面制度不斷完善，民生事業(yè)發(fā)展取得巨大成就。黨的十八大以來，我們黨加快建設更加完善的教育、就業(yè)、收入分配、社會保障、健康衛(wèi)生等制度體系，推動改革發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民，滿足人民群眾高品質(zhì)生活需求，民生事業(yè)取得歷史性成就、發(fā)生歷史性變革，續(xù)寫了社會長期穩(wěn)定的奇跡。只有堅持以人民為中心，進一步健全保障和改善民生制度體系，實現(xiàn)好、維護好、發(fā)展好最廣大人民根本利益，才能進一步夯實黨的執(zhí)政基礎、鞏固黨的執(zhí)政地位，團結帶領人民共同創(chuàng)造歷史偉業(yè)。
準確把握健全保障和改善民生制度體系的基本要求
在發(fā)展中保障和改善民生。發(fā)展是解決民生問題的前提和基礎，離開經(jīng)濟發(fā)展談保障和改善民生是無源之水、無本之木。一方面，必須緊緊抓住經(jīng)濟建設這個中心，進一步把“蛋糕”做大，為保障和改善民生提供堅實的物質(zhì)基礎；另一方面，要進一步把“蛋糕”分好，促進社會公平正義，實現(xiàn)經(jīng)濟發(fā)展與民生改善的良性循環(huán)。因此，必須處理好經(jīng)濟和社會的重大關系，牢牢把握高質(zhì)量發(fā)展這個全面建設社會主義現(xiàn)代化國家的首要任務，聚焦構建高水平社會主義市場經(jīng)濟體制，加快構建新發(fā)展格局，推動高質(zhì)量發(fā)展，同時聚焦提高人民生活品質(zhì)，在發(fā)展中補齊民生短板、提高民生水平，在高質(zhì)量發(fā)展中創(chuàng)造高品質(zhì)生活。
堅持盡力而為、量力而行。習近平總書記指出：“我們要堅持從實際出發(fā)，收入提高必須建立在勞動生產(chǎn)率提高的基礎上，福利水平提高必須建立在經(jīng)濟和財力可持續(xù)增長的基礎上。”保障和改善民生必須盡力而為，不可有半點懈怠。但是，也決不能好高騖遠，開空頭支票，否則就會失信于民。必須引導群眾樹立正確預期，防止吊高群眾胃口。我國正處于并將長期處于社會主義初級階段，經(jīng)濟社會發(fā)展水平還不是很高，提高保障和改善民生水平不能脫離這個實際，同時需要持續(xù)不斷努力。保障和改善民生必須實事求是、循序漸進，一件事情接著一件事情辦，一年接著一年干，讓群眾看到變化、得到實惠。
加強普惠性、基礎性、兜底性民生建設。保障和改善民生屬于基本公共服務范疇。隨著實踐的發(fā)展，我們黨對基本公共服務的認識進一步深化。黨的十九屆四中全會提出“注重加強普惠性、基礎性、兜底性民生建設，保障群眾基本生活”，黨的二十屆三中全會再次強調(diào)“加強普惠性、基礎性、兜底性民生建設”。普惠性側(cè)重受益對象的廣泛性，基礎性側(cè)重保障內(nèi)容和標準的必要性，兜底性側(cè)重保障主體的責任性。《決定》提出完善基本養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌制度、全面取消在就業(yè)地參保戶籍限制、推進基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌、加強普惠育幼服務體系建設、加快補齊農(nóng)村養(yǎng)老服務短板等改革任務，體現(xiàn)了民生建設的普惠性和基礎性；提出健全社會救助體系，完善殘疾人社會保障制度和關愛服務體系，改善對孤寡、殘障失能等特殊困難老年人的服務等改革任務，體現(xiàn)了民生建設的兜底性。加強普惠性、基礎性、兜底性民生建設，體現(xiàn)了我們黨對保障和改善民生的科學態(tài)度和責任擔當。
全面落實健全保障和改善民生制度體系的重點任務
完善收入分配制度。收入分配是民生之源。近年來，我國城鄉(xiāng)居民收入水平總體大幅提高，但不同群體之間還存在較大收入差距。《決定》要求構建初次分配、再分配、第三次分配協(xié)調(diào)配套的制度體系，提高居民收入在國民收入分配中的比重，提高勞動報酬在初次分配中的比重，并對相關改革任務作出部署。比如，提出“形成有效增加低收入群體收入、穩(wěn)步擴大中等收入群體規(guī)模、合理調(diào)節(jié)過高收入的制度體系。深化國有企業(yè)工資決定機制改革，合理確定并嚴格規(guī)范國有企業(yè)各級負責人薪酬、津貼補貼等”，反映了我們黨對調(diào)節(jié)過高收入和推進國有企業(yè)各級負責人薪酬制度改革的堅定決心和科學態(tài)度。
完善就業(yè)優(yōu)先政策。就業(yè)是最基本的民生。我國勞動年齡人口接近9億，勞動力資源豐富，就業(yè)壓力較大。新形勢下，一方面需要保證勞動者通過就業(yè)增加收入、提高生活品質(zhì)，另一方面需要推動人崗相適、體面勞動，勞動者合法權益得到有效保護。《決定》要求健全高質(zhì)量充分就業(yè)促進機制，完善就業(yè)公共服務體系，著力解決結構性就業(yè)矛盾；完善高校畢業(yè)生、農(nóng)民工、退役軍人等重點群體就業(yè)支持體系，健全終身職業(yè)技能培訓制度；等等。在部署統(tǒng)籌城鄉(xiāng)就業(yè)政策體系時，強調(diào)要同步推進戶籍、用人、檔案等服務改革，改革要求和指向十分具體明確。同時，《決定》還提出“完善促進機會公平制度機制，暢通社會流動渠道”這一更深層次的改革任務。
健全社會保障體系。社會保障是保障和改善民生、維護社會公平、增進人民福祉的基本制度保障。目前，我國基本建成以社會保險為主體，包括社會救助、社會福利、社會優(yōu)撫等制度在內(nèi)的功能完備的社會保障體系。但是，社會保障制度體系還不夠健全，保障范圍有待擴大，保障能力和水平有待提高。《決定》按照健全覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、可持續(xù)的多層次社會保障體系的要求，明確提出要逐步提高城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險基礎養(yǎng)老金、擴大年金制度覆蓋范圍等。同時，提出加快建立租購并舉的住房制度，加快構建房地產(chǎn)發(fā)展新模式，這是在總結我國房地產(chǎn)市場發(fā)展經(jīng)驗教訓基礎上提出來的，是對黨的二十大報告中相關戰(zhàn)略部署的細化、深化和創(chuàng)新，也是對人民群眾要求改革完善房地產(chǎn)發(fā)展模式的回應。
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。習近平總書記指出：“健康是幸福生活最重要的指標，健康是1，其他是后面的0，沒有1，再多的0也沒有意義。”人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志，也是廣大人民群眾的共同追求。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，要實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，堅持醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)的公益性。《決定》明確了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務，包括促進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，加快建設分級診療體系，健全公共衛(wèi)生體系，深化以公益性為導向的公立醫(yī)院改革，健全支持創(chuàng)新藥和醫(yī)療器械發(fā)展機制，完善中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展機制等，還提出深化以公益性為導向的公立醫(yī)院改革，建立以醫(yī)療服務為主導的收費機制，完善薪酬制度，建立編制動態(tài)調(diào)整機制，改革任務具體明確、針對性強。
健全人口發(fā)展支持和服務體系。人口數(shù)量、結構、質(zhì)量和分布既受民生政策影響，又對保障和改善民生具有重要影響。我國人口發(fā)展面臨老齡化、少子化、區(qū)域人口增減分化的新形勢，需要以“一小一老”為重點，健全覆蓋全人群、全生命周期的人口服務體系，促進人口高質(zhì)量發(fā)展。按照《決定》部署要求，一要提高生育率，優(yōu)化育幼服務體系。完善生育支持政策體系和激勵機制，推動建設生育友好型社會；有效降低生育、養(yǎng)育、教育成本，完善生育休假制度，建立生育補貼制度，提高基本生育和兒童醫(yī)療公共服務水平，加大個人所得稅抵扣力度。二要完善發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策機制，提高老年人生活質(zhì)量，積極應對人口老齡化。按照自愿、彈性原則，穩(wěn)妥有序推進漸進式延遲法定退休年齡改革，不搞強制、不搞一刀切，既適應人口結構變化后的社會發(fā)展需要，又照顧個人意愿。三要完善流動人口公共服務政策。把握人口流動客觀規(guī)律，推動相關公共服務隨人走，促進城鄉(xiāng)、區(qū)域人口合理集聚、有序流動。
（作者為中央黨校（國家行政學院）副校（院）長）
《 人民日報 》（ 2024年10月29日 09 版）