4月23日，謝自芳從工作人員手中接過大病保險報銷資金。

　　商洛日報 - 商洛之窗訊（文/圖 記者 汪 锳 通訊員 徐勛章 雷 娟）新農合大病保險報銷業務啟動
　　4月23日，在柞水縣新型農村合作醫療經辦中心，患者李貴紅的愛人謝自芳從工作人員手中接過大病保險報銷的1.1萬元，激動得熱淚盈眶。這是我市啟動新農合大病保險報銷工作結算的第一單。李貴紅也成為了柞水縣享受大病保險報銷的第一人。這也標志著全市新農合大病保險報銷業務正式全面啟動。
　　42歲的李貴紅，家在下梁鎮老庵寺村四組，是當地的貧困戶，三間泥瓦房還是上個世紀祖上留下來的。李貴紅說，沒病倒之前，自己一年在城里打打短工，妻子在家里種著兩畝薄地，能夠維持日常生活和開銷。去年10月，他被診斷為肺大泡，手術是唯一的治療措施。面對高昂的治療費用，一家人頓時就慌了，李貴紅更是陷入了絕望的境地，家里僅有積蓄5000元，兩個孩子剛剛步入社會，都還沒有穩定的工作，上頭還有83歲的老父親。
　　“不管怎么樣，得先給父親把手術做了，不能眼睜睜地看著病魔折磨他。”兩個孩子決定，借錢給父親做手術，以后再慢慢還賬。一家人東借西湊，李貴紅住進了西安唐都醫院，進行了肺泡切除手術。今年1月8日出院(2015年新農合大病保險從1月1日起執行，并以出院時間計算)，共花費6.7萬元，通過新農合基本醫療保險報銷了3.2萬元。
　　4月5日，李貴紅的兒子突然接到電話，被告知提供父親住院有關資料，可以到柞水縣新農合經辦中心(保險公司大病保險經辦機構和新農合報銷經辦機構合署辦公)再次報銷住院費用。遠在重慶打工的孩子連忙給家里打電話轉告此事。李貴紅和謝自芳搖著頭：“是不是弄錯了，咱們沒有辦過什么保險呀，怎么可能給報銷呢？”孩子讓母親去縣上問問，說不定是真的呢。謝自芳帶著疑惑來到中國人壽柞水支公司，一經詢問，原來是大病保險啟動了，不用百姓交錢(從新農合籌資500元中劃出20元開展大病保險報銷)，就可以進行二次報銷。
　　農村居民醫療保障水平得到提高
　　在中國人壽柞水支公司，我們了解到，像李貴紅這樣可以進行二次報銷的大病患者不在少數，紅巖寺鎮閆坪村一組的賈英蘭，因為心臟病，今年住院花去14.4萬元，新農合基本醫保可以報銷7.1萬元，通過大病保險二次可以報銷2.7萬元。兩萬多元，對于一個農村普通家庭來說，并不是一個小數目。
　　據了解，新農合大病保險受惠對象為全市所有參加了新農合的參合人員。參合人員住院醫療費用按現行基本醫療保險政策報銷后，對個人自付部分的合規住院醫療費達到大病起付線1萬元以上的部分，納入大病醫療保險范圍，按“分段計算、累加支付”的辦法進行報銷。自付1萬元(不含)至3萬元(含)的部分按50%予以報銷；自付3萬元(不含)至10萬元(含)的部分按60%予以報銷；自付10萬元(不含)以上的部分按70%予以報銷，不設封頂線。
　　市衛計局局長寒冰介紹，建立新農合大病保險制度對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障，是基本醫療保障制度的拓展和延伸，堅持政府主導，專業運作，由商業保險機構承辦的大病保險，旨在提高廣大群眾醫療保障水平。以我市新農合大病保險第一位受益人李貴紅為例，新農合報銷后的報銷比例是47.77%，大病保險報銷后的報銷比例提高到了64.53%，提高了16.76個百分點，得到的實惠是顯而易見的。
　　中國人壽商洛分公司總經理董楠介紹，大病保險實行的是“一站式”結算服務，患者就醫，市內醫院住院實行“直通車”報銷，即參合患者在辦理出院手續時，醫療機構按照基本醫療保險規定給予報銷后，同時對符合條件的給予大病醫療費用報銷。市外醫療機構就醫的，出院后帶上就醫資料，包括患者身份證或戶口本、合療證、住院消費明細清單(加蓋醫院印章)、住院費用專用發票原件、住院病歷復印件等，先到當地經辦部門辦理基本醫療報銷，符合大病保險的患者，由經辦人員直接將資料交給大病保險工作人員進行核報。患者在15個工作日內就能拿到大病保險報銷資金。由于今年大病保險執行時間從1月1日開始執行，開展業務報銷時間在后面，目前公司大病保險工作人員采取上門或致電的方式，與患者取得聯系，提醒患者提供所缺的報銷資料及時送到業務辦理窗口，好逐一錄入電腦，計算兌付金額。