改革完善公立醫院運行管理機制，全市7縣區20家縣級公立醫院全部建立理事會領導、監事會監督、院長具體負責的現代醫院管理體系。縣級綜合醫院在編在崗人員基礎工資的70%和縣級中醫醫院、婦幼保健院在編在崗人員基礎工資的100%納入財政預算。啟動城市公立醫院改革，組建醫療聯合體3個并運行良好，促進提升了各級醫療機構的綜合服務能力。同時，市婦保院法人治理結構試點工作及組建市婦幼保健院醫療集團工作正在緊張有序地進行。

　　我市在建立完善分級診療制度當中，大力推行家門口診療工程，配套制定和落實醫師多點執業、雙向轉診規定、病種范圍目錄和指南、醫保分級報銷政策等一系列政策措施，深化縣鎮、鎮村醫療服務一體化管理改革，加大對口支援力度，不斷提升基層診療服務水平，確保群眾在家門口就能享受到優質便捷的醫療服務。目前，全市50個鎮衛生院達到甲級標準，省級規范化村衛生室實現全覆蓋，基層服務能力不斷增強，群眾在縣域內就診率達到90%以上。

　　規范用藥秩序，讓群眾購藥少支出

　　藥價虛高和以藥養醫是造成群眾看病負擔加重的主要原因。對此，我市在市、縣、鎮、村四級醫療機構全面實施基本藥物制度，20家縣級公立醫院、134個鄉鎮衛生院和2350所村衛生室實行藥品“三統一”管理;及時修改完善基本藥物供應管理辦法，將縣級公立醫院藥品配送企業由1家擴大到5家，將鎮、村醫療機構基本藥物配備使用比例降到70%和80%;全市公立醫療機構藥品網采率鞏固在100%，基本藥物配備使用比例達到省上要求，群眾用藥需求得到有效保障，累計減輕群眾用藥負擔3.59億元。

　　與此同時，我市嚴格控制醫藥費用過快增長，在全市醫療機構強力推行基本醫保單病種定額付費模式，嚴格執行85個病種費用定額包干、病人日均費用控制制度，單病種執行率達到30%以上。健全醫藥費用監管體系和控費長效機制，加強臨床用藥、醫學檢查行為、高值耗材應用監管，全市住院均次費用增長幅度明顯低于全省平均水平。

　　市衛計局局長寒冰介紹說，2017年，我市將進一步完善基本藥物制度，全面推行藥品采購“兩票制”，即從生產到流通和從流通到醫療機構各開一次發票，使中間環節加價透明化，患者可自主選擇在醫院或零售藥店購藥，切實防止藥價虛高，不斷減輕群眾用藥負擔。要繼續深化公立醫院改革，啟動醫療服務價格改革工作，在市級公立醫院全面取消藥品(不含中藥飲片)加成、實行零差率銷售，推行城市公立醫院醫聯體模式和醫療服務縣鎮一體化管理，建立完善以費用控制、群眾滿意度等為主要內容的考核評價體系，逐步推進醫藥分開，從根本上扭轉以藥補醫的逐利局面。提高報銷水平，讓群眾就醫減負擔

　　“十年努力奔小康，一場大病全泡湯”，這句話道出了群眾在看病就醫上的苦悶和無奈。目前，在我市49萬貧困人口中，有13.06萬農村貧困患病人口，其中患重大疾病的4.17萬人，喪失勞動能力的2.99萬人。

　　為切實提高群眾醫療保障水平，有效防止因病致貧、因病返貧現象發生，早在2003年，我市就在全市開展了新型農村合作醫療試點，鎮安縣探索建立的54個住院單病種定額付費和直通車報銷模式，受到國務院領導和有關專家的肯定，成為全國新型農村合作醫療管理工作的基本模式。在此基礎上，我市不斷健全完善新農合制度，著力提高報銷額度，積極推行異地就醫結算，大力開展支付方式改革，全市新農合參合率連年保持在100%，實現了應保盡保目標，籌資標準由2012年的人均300元提高到570元，累計報銷患者1990.08萬人次38.63億元，報銷比例達到64.65%，群眾受益水平明顯提升。

　　據市醫改辦負責同志介紹，我市2014年全面推行城鄉居民大病保險制度，此項工作走在全省前列。2015年，市政府制定印發《關于進一步完善城鄉居民大病保險制度的實施方案》，將人均籌資標準由20元提高到30元，報銷比例也相應提升10個百分點，報銷封頂線上調至30萬元，大病保障能力得到明顯增強。2016年，我市籌集大病保險基金5926.13萬元，報銷大病患者2362人次，報銷總費用1703.16萬元，較新農合報銷比例提高11.72個百分點，切實減輕了群眾大病負擔。