方永朝 特約記者 孫傳卿

　　商南縣在健康扶貧工作中，以建檔立卡貧困人口為重點，創新實行“四個四”工作法，有效提高了貧困人口醫療保障水平，遏制了因病致貧、因病返貧現象發生。

　　“四免四提”促保障

　　在鎮辦衛生院住院報銷時免除門檻費，報銷比例由90%提高到95%;在縣域內醫療機構就診免交掛號費，門診特殊慢性病年度報銷額度比非貧困人口提高20%;在縣域內醫療機構住院免交住院押金，在省市縣定點醫院住院合規費用報銷比例較非貧困人口提高10%;貧困人口免繳年度參加新農合個人繳費部分資金，意外傷害按普通疾病報銷，較非貧困人口意外傷害報銷比例提高20%。

　　“四進四送”暖人心

　　進社區送政策。將健康扶貧政策制作成音頻、視頻，在城區廣場LED和鎮村、社區巡回播放，擴大宣傳覆蓋面。進農村送醫藥。全縣醫療團隊深入農村，通過展板、橫幅、發放宣傳資料，舉辦健康知識講座，巡回醫療、送醫送藥活動等，深化健康扶貧宣傳內涵。進農戶送溫暖。駐村工作隊、包扶干部、鎮村組干部、基層醫務人員深入農戶家中，面對面宣傳解讀健康扶貧政策，解疑釋惑，提高政策知曉率。同時幫助貧困戶清潔家園，整治環境衛生，預防傳染病發生。進病房送健康。醫務人員深入病房，面對面向患者宣傳健康扶貧政策，幫助他們理解、運用和享受政策，增強貧困患者戰勝疾病的信心。

　　“四批四保”提質量

　　對貧困人口患者因病施策，分類救治。大病集中救治一批，保障11種大病患者及時救治。對于建檔立卡貧困戶、低保戶、特困戶3類人群11種大病患者，在省市縣定點醫院實施分類集中救治，分別按單病種報銷，限定自付費用額度，建立救治臺賬，實行銷號管理。同時，按照病情制訂個性化健康管理方案，實行一對一服務，一人一檔，一病一策，確保慢性病患者醫療服務有人管。重病實行兜底一批，保障特困人群醫療費用。對重特大疾病、家庭成員多人患病、因病因殘喪失勞動能力等特困人群，通過民政醫療救助、政府補助等形式，實施兜底保障。特大疾病救助一批，保障不再因病致貧返貧。對全縣農村居民患重特大疾病、病情嚴重且花費較大，經健康扶貧“四重保障”報銷、補助后，個人自付費用仍然較大的，通過中省市脫貧攻堅“4+X”醫療保障體系，對其實施精準救助。截至7月24日，全縣貧困人口住院9128人次，新農合報銷3689.02萬元;大病保險報銷238人次，報銷92.71萬元;民政救助3707人次，救助847.69萬元;政府補助270人次，救助23.56萬元。

　　“四抓四促”夯責任

　　商南縣成立了健康扶貧工作領導小組，設立健康扶貧辦公室，實行局科級領導包抓鎮辦、鎮辦衛生院包抓各村(社區)、責任醫師服務團隊包抓貧困戶的“三包”責任制，明確任務，落實責任，壓茬推進?？h財政、扶貧、民政、衛計等部門互聯互通，定期召開聯席會議研究解決實際問題。全縣各醫療單位也都成立組織機構，落實專門辦公人員，做到組織領導、陣地建設、責任落實三到位。抓數據核查，促信息精準。按照貧困人口健康扶貧對象精準識別要求，在與扶貧部門做好對接、徹底核清建檔立卡貧困戶因病致貧因病返貧情況的基礎上，及時組織鎮村醫務人員進村入戶，對全縣貧困人口參合情況、患病情況及就醫報銷情況進行拉網式排查，逐戶逐人調查登記，精準建立“零差錯”工作臺賬。同時對全縣建檔立卡貧困對象以戶為單位辦理了“貧困人口就醫優惠證”，貧困患者可憑證享受就醫優惠。目前全縣因病致貧、因病返貧未脫貧的貧困戶達3509戶11101人，占貧困人口總數30.45%。

　　通過大力推進貧困村標準化衛生室建設和縣、鎮醫療機構服務能力建設，開通貧困患者就醫綠色通道，方便群眾就醫。此外，縣財政還籌措2000萬元政府兜底保障資金，推行“4+X”醫療保障“一站式”及時結算服務，貧困患者享受“四重保障”補助后，可再通過臨時救助、慈善救助等享受多重優惠保障。