——商南縣精準脫貧攻堅戰系列報道之七

　　通訊員何春紅

　　“我活到70多歲，第一次享受到住院不交押金還能先治病的待遇，真是想都不敢想，我的病能得到這么好的治療，得感謝縣醫院的醫生護士，感謝黨的好政策。”每每說到這里，家住商南縣青山鎮吉亭村的貧困戶劉先富都異常激動。這是健康扶貧為貧困群眾帶來的實實在在的好處。

　　“辛辛苦苦幾十年，一病回到解放前。”看似調侃的話語卻戳中了貧困群眾求醫問診的痛點。今年以來，商南縣聚焦“因病致貧、因病返貧”情況，精準識別，對癥下藥，分類施策，力爭讓貧困群眾享受更多“健康紅利”。

　　精準識別找準“著力點”

　　摸清“因病致貧、因病返貧”人口，是開展精準健康扶貧工作的基石。商南縣將精準識別作為健康扶貧的“著力點”，精準發力。

　　縣上先后圍繞農村貧困人口“因病致貧、因病返貧”信息調查摸底、數據核實更新和健康扶貧動態管理等內容組織開展了專題培訓會，為開展健康扶貧精準識別、精準幫扶工作提供了保障。同時，組織各醫療機構醫務人員對建檔立卡貧困戶“因病致貧、因病返貧”情況，貧困人口參合、患病、就醫報銷等情況進行了認真全面的核查核實，逐戶逐人登記，逐一制定幫扶措施，建立形成了精準的健康扶貧臺賬。

　　截至目前，商南縣共確認“因病致貧、因病返貧”貧困戶3509戶，占該縣貧困人口的29.8%。

　　對癥下藥開出“新良方”

　　為從根源上解決貧困群眾“看病難、看病貴”問題，商南縣對癥下藥開出“新良方”。

　　強化基層服務能力。印發了《商南縣貧困村標準化衛生室建設實施方案》，全面啟動69個貧困村標準化衛生室建設;加強醫療服務對口支援工作，大力提升基層醫療保障水平，縣醫院、中醫院、婦保院分別對口支援趙川、試馬、湘河鎮中心衛生院，并各派駐支援團隊通過培訓、下鄉義診、上門服務等方式，為農村貧困戶提供診療服務。便捷的就醫條件、優質的診療技術，方便了貧困群眾就近就醫，降低了看病成本。

　　加大政策傾斜力度。制定了《關于整合貧困人口新農合報銷有關政策的通知》《農村貧困人口大病救治工作實施方案》等一系列政策，新農合報銷、大病保險、重特大疾病醫療救助向貧困戶傾斜。貧困人口在縣鎮村各級醫療機構門診看病時一律免收掛號費，鎮村門診看病一般診療費由新農合全報，在省市縣定點醫院住院合規費用報銷比例較非貧困人口提高10個百分點。

　　優化報銷救助方式。在鎮辦衛生院以上醫療機構建立了貧困人口就醫“綠色通道”，在鎮辦衛生院以上定點醫療機構及縣合療經辦大廳均設立了“一站式”即時結算服務窗口，對縣域內定點醫院就診者，憑相關資料在定點醫院“一站式”即時結算窗口直接報銷;對在縣外醫院住院者，出院后攜帶相關資料到縣衛計局醫療保障“一站式”結算大廳按規定程序報銷。簡化的報銷流程，使貧困群眾更便捷快速地享受到了各項醫療保障服務。分類施策確保“全覆蓋”為使每個“因病致貧、因病返貧”貧困群眾就醫都能得到保障，商南縣按照“三個一批”進行分類施策救治。

　　大病集中救治一批，對建檔立卡

　　貧困戶、低保戶、特困戶3類人群11種大病集中進行救治，建立救治臺賬，實行銷號管理。慢病簽約服務管理一批，各鎮辦衛生院組織醫生或村醫對全縣貧困人口以家庭戶為單位，進行家庭醫生簽約服務;為符合條件的貧困人口每年開展1次健康體檢，按照高危人群和普通慢病患者分類管理，為貧困人口提供公共衛生、慢病管理、健康咨詢和中醫干預等綜合服務。對已經核準的長期慢性疾病患者，由簽約醫生或醫生團隊負責制訂個性化健康管理方案，實行一對一服務，一戶一檔，一病一策，每月開展1次服務。重病兜底保障一批，對重特大疾病、家庭成員多人患病、因病因殘喪失勞動能力等特困人群，通過民政救助、政府補助等形式，實施兜底保障。

　　截至目前，商南縣大病保險救助235人次，報銷146.5萬元;該縣14047戶44946名貧困人口全部進行了家庭醫生簽約服務，簽約率達100%。􀃊