雞蛋大小的腫瘤在腦子里長了快兩年了，這讓61歲的老王苦不堪言。近日，市中心醫院神經外科薛勝祥主診醫師團隊歷時14小時，終于幫老王成功摘除了這個腦袋里的“定時炸彈”。

　　今年6月底，家住商州區的61歲患者王某因“頭痛、頭昏兩年，加重伴行走不穩2月”來市醫院神經外科門診就診。經檢查，醫生懷疑患有右側橋小腦角區巨大占位，聽神經鞘瘤，伴梗阻性腦積水，腦干、右側小腦受壓移位。且患者已經出現聽力下降、面癱、嗆咳、味覺變化等多支顱神經損傷表現，若不及時手術處理，病情進展將非常危險。

　　神經外科薛勝祥主任醫師接待該患者后，認真進行了查體分析，腫瘤體積為5*3.5*3.5(cm)，約有雞蛋大小。手術的難度和風險進一步提高。薛勝祥說，橋小腦角區是三叉神經、面神經、聽神經、后組顱神經密布通過區域，其中面神經等顱神經直徑僅有2.5mm粗細，這些神經支配了閉眼、面部感覺表情、部分味覺及吞咽等重要功能，一旦損傷將造成不可逆的功能障礙，且該腫瘤已經累及重要的腦干、小腦組織，為了最大限度的切除腫瘤并最大限度的保留患者正常功能，經充分術前討論，考慮了術中可能出現的各種意外情況，制定了詳細的手術方案。

　　神經外科薛勝祥主診醫師團隊經充分準備后，于7月3日早晨開始手術，手術由薛勝祥主任醫師主刀，尚立宏主治醫師和陳四化醫師為助手。由于該占位處于顱底，選擇乙狀竇后入路(耳后)開顱，顯微鏡下可操作空間狹小，腫瘤位置深，與小腦、腦干毗鄰，面聽神經、三叉神經、舌咽神經等因受腫瘤擠壓偏離原有解剖位置，腫瘤及其堅韌，血供豐富，在這種情況下，薛勝祥主任醫師于上午11時上手術臺，在顯微鏡下仔細分離，將腫瘤分離成毫米級的小塊切除，嚴密止血，保留各組顱神經，手術一直持續到次日凌晨1時，歷時14個小時，做到了該區域腫瘤組織基本全切，并保留了正常神經組織結構。

　　薛勝祥主任醫師為了保證手術的連續性，持續顯微鏡下操作14個小時沒有下臺休息，也沒有吃飯、喝水，下臺后因長時間顯微鏡下操作，甚至出現短暫性視物模糊。薛勝祥介紹，這臺手術是他從醫以來，做過的時間較久的手術之一，2015年，有一例腦干區動脈瘤手術，他曾一口氣做了15個小時。該例手術時間長，手術室護士作了充分的預防壓瘡、預防靜脈血栓準備，術后未出現皮膚壓瘡，麻醉科醫師在長時間的全身麻醉保持了患者平穩的生命體征，手術結束后不久患者迅速蘇醒。

　　術后患者頭痛、頭昏明顯好轉，未有出現面癱、聲音嘶啞等顱神經損傷表現，語言、運動功能恢復正常，手術切口愈合良好，術后復查頭CT腫瘤切除滿意。(市中心醫院供稿)