上周六，退役軍人方勇猝死在珠海半程馬拉松終點前的消息，引發軒然大波。一個性格陽光，體格健壯，跑步經驗豐富的跑者，怎么會在半程馬拉松賽上猝死？而回顧2014全年，3起在半程馬拉松猝死案例，全部是20-30歲的年輕人。醫學專家認為，“半馬”距離減半，但健康風險并不會減半。同樣在珠海參加了比賽的長跑名將孫英杰稱，持續的訓練，良好的跑步心態，是規避風險的途徑。跑友則呼吁國內馬拉松賽，借鑒多年零猝死的東京馬拉松經驗，引入自動心臟除顫設備。

　　危險案例

　　倒在極點線上都是年輕人

　　方勇猝死引發廣泛關注，和他退役軍人的背景有關。用網友的話說，他不是路跑菜鳥啊。但歷數2014年3項半程馬拉松賽猝死事件，全是20-30歲，并不乏經驗的跑者。而同樣參加了珠海半馬的孫英杰透露，在出發時她注意到，在起點處就開始全速狂奔的，全是年輕人。

　　這次珠海半馬，孫英杰帶著她訓練營的10個學員出戰，全部完賽。孫英杰說，因為參加比賽的人特別多，途中她并沒有看見方勇倒地的一幕。她的體驗是，珠海的賽道很平坦，天氣也很好，沿途補水、醫療設施都很完善。但她印象最深的，是出發的一刻。“出發時大家瘋了一樣往前沖刺啊。這次我是陪著學員慢慢跑，所以沒有奔著好成績去沖。”她說。

　　今年3起半馬途中猝死事件，主角都是年輕人，孫英杰認為，相比年齡大的跑者，年輕跑者心態不穩，訓練不扎實，所以更容易出問題。“首先年紀大的人自我保護心態強，難受了就歇歇；其次年紀大的人，跑比賽追求的是過程，年輕人追求一個結果和成績。他認為自己20多歲就要爭取名次，刷pb(個人最好成績)，這是不健康的。”

　　孫英杰說，她雖然沒有在比賽中途看到過猝死事件，但身邊有熟人也在跑馬拉松途中猝死。“很有經驗的跑者，也挑戰過百公里。記得他是在20公里徒步后參加了一站馬拉松賽，結果發生了意外。我們也是一起比賽過的。現在想想可能是身體心臟本身存在毛病，再加上大運動量，強度過高。雖然他們身體很好，但有些隱患自己也不清楚。”

　　2014年中國大陸舉辦38場馬拉松賽，發生4起馬拉松猝死事件。放眼世界，這一死亡率不算高，也不算低。研究顯示，類似的猝死是馬拉松無法回避的世界性難題。

　　數據顯示，世界范圍內馬拉松比賽的死亡率是1/50000；倫敦馬拉松27年來有71萬人完賽，死亡率為1/89000，8人死于心臟病。約翰·霍普金斯醫學院副教授菲瑪及其團隊從2000年到2009年的研究表明，28人在美國舉行的馬拉松比賽中或賽后24小時內死亡，絕大多數是男選手。

　　菲瑪結論認為，“在跑馬拉松時的死亡極易引起大家的關注，但是這并不常見，概率是非常非常低的。” 盡管死亡率低，但世界上主要馬拉松賽幾乎每年都有噩耗傳來。用業內人士話說，如何避免馬拉松的運動傷害甚至死亡，“是一個世界性的難題”。

　　文/本報記者 褚鵬

　　專業說法

　　“半馬并非難度減半”

　　許多人以為，半程馬拉松應該比全程馬拉松危險系數低。而專業人士和著名跑者則表示，這是一個很危險的認識誤區。中國著名耐力跑達人陳盆濱表示，其實目前中國馬拉松賽事的醫療保障做得還算不錯。“最重要的，是參賽選手自己得建立足夠的安全意識。”

　　“我教育學員，要和全馬一樣，注意每一公里的體能分配，注意自己的運動能力，心臟的能力是不是夠了。”孫英杰坦言，有些業余跑者，膽子比他們練專業的都大。“我們經受過訓練，知道人的極限在哪里，知道身體什么樣的狀況就要慎重了。相反很多年輕跑者有些輕視馬拉松。”

　　陳盆濱說見過很多愛好者盲目地追求速度和名次，也有的是為了在朋友中炫耀，他覺得這些人都沒有真正領會馬拉松精髓。“我認為業余愛好者出意外的最大原因就是太追求速度，跑慢一點，馬拉松還是很安全的。”陳盆濱說。

　　至于普通人在比賽中該怎么區別何時堅持和何時必須放棄，陳盆濱說：“一般極點就是指乳酸堆積后出現的疲勞感，這是正常的反應，堅持下去可以度過極點。但一旦出現胸悶、心悸、出虛汗甚至有嘔吐癥狀，就不應該堅持，必須立即停止。”文/本報記者 褚鵬

　　現場回放

　　退役軍人在終點前1公里倒下

　　珠海半馬官方網站昨天稱，比賽過程中，一名30歲的男性在距其出發點約20.2公里處突然倒地。3分鐘內，醫務人員乘坐救護車趕到，但在現場對其檢查時，就發現他已神志不清，呼之不應，雙側瞳孔散大。在對其進行心肺復蘇后，立即將他送至就近的廣東省中醫院珠海醫院進一步搶救，4個多小時后，他不幸死亡。

　　當天上午10時許，方勇被人發現倒地。參賽者安仔稱，事發地在最后一個T字路口前，“估計距離終點1公里吧，我看到情況不妙，大喊附近的警察過來，30秒內有5個人過來，其中有個人幫他按嘴，兩個妹子幫助提醒后面跑者繞道，1分鐘后來了約4名警察。醫療站距離出事地方400米，3分鐘后我就重回跑道，大概跑了4分鐘，就聽到警車的警報聲。”

　　據了解，方勇身體一向很好，熱愛戶外運動。近兩年還參加過香港兩天兩夜的徒步營，正常的運動量對他來說很輕松，每次運動完他也會在微信微博里秀出成績。11月14日，他還以33小時45分的成績完成了香港毅行者百公里徒步，為香港樂施會籌款在全球范圍內開展扶貧項目。沒想到會在半程馬拉松出意外。對于他突然離世，他的親友均難以接受。文/本報記者 褚鵬

　　救治要點

　　心臟驟停有黃金搶救時間

　　方勇發生意外后，接手搶救的廣東省中醫院珠海醫院急診科王主任稱，對于心臟驟停，只有4-6分鐘的搶救時間，而且即使立即進行搶救也只有40%的成功率。對此孫英杰表示，她已在自己的訓練營推廣搶救知識。跑友們也在分享東京馬拉松通過設備實現零猝死率的經驗。

　　孫英杰介紹，她在訓練課中，增加了對教練員和學員的急救培訓課。“因為我們就在跑步陣營中。如果出現意外，我們就一定要知道怎么去救人。”她表示，她會讓學員牢記幾個關鍵要素。“第一時間就要知道，去做什么，怎么判斷。比如黃金搶救時間，是倒下3分鐘內。比如判斷癥狀，跑者有時是上不來氣，心跳太快，怎么幫助他們緩解快速呼吸，包括怎么按壓胸部，都需要專業知識的積累。”

　　國際田聯官方統計的全球達標賽事中，東京馬拉松最搶眼，從2007年創辦至今零死亡。東京馬拉松醫療救護總指揮田中秀治教授透露，秘訣是對CPR(心肺復蘇)與AED(自動體外除顫儀)的及時使用。

　　東京馬拉松組委會發現，幾乎90%以上的長跑猝死者都是心臟出問題。即心室異常顫動后，心臟會短暫地停止跳動、停止供氧，而人類的大腦只貯藏了大約10秒的氧氣。如果不能及時除顫，每晚1分鐘，存活幾率便降低7%至10%。如果10分鐘后還得不到有效救治，生還希望渺茫。

　　為此組委會配備了66臺AED設備，15個救護站，42名醫生，70名護士，420名專業救護成員。醫療志愿者確保能在2分鐘內實施急救。一部分體外除顫器還被安放在跟跑的自行車隊上，保證黃金時間內消除患者的心室顫動。此外還有幾十名急救醫生選手。他們根據不同配速混雜在龐大的人流中跟著跑，為的是一有意外即能隨時救助。事實上，在機場、地鐵站等公共場所，也能常常看到這個如筆記本大小的盒子隨處配備，以便對突發心臟病人進行第一時間自動除顫。可以說，東京馬拉松的安全，得益于日本發達的公共衛生體系。

　　文/本報記者 褚鵬