比例嚴(yán)重低于發(fā)達(dá)國家 專家呼吁普及自救互救常識 把握好“急救白金十分鐘”

         昨天上午，廣州20家醫(yī)院的急救演練體驗(yàn)攤位在南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院新住院部廣場一字排開，向公眾開展“急救白金十分鐘——全國自救互救活動日”大眾宣傳培訓(xùn)活動，一位位醫(yī)生在現(xiàn)場手把手傳授公眾急救技能。據(jù)悉，在發(fā)病或?yàn)?zāi)難發(fā)生的最初十分鐘內(nèi)，實(shí)施緊急救治非常關(guān)鍵。但調(diào)查顯示，我國大城市急救體系反應(yīng)多超過十分鐘，而我國市民的急救知識與技能培訓(xùn)率不足1%，大大限制了院前急救的搶救成功率。

        推遲1分鐘搶救 死亡率上升3%

       “在發(fā)病或?yàn)?zāi)難發(fā)生的最初十分鐘內(nèi)，實(shí)施緊急救治尤為關(guān)鍵。”昨日，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會災(zāi)害醫(yī)學(xué)委員會主任委員、珠江醫(yī)院教授李奇林介紹，有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)的人不到1%，只有大城市某些人群可達(dá)到5~10%，國外25~70%相比差距很大。有的發(fā)達(dá)國家甚至超過60%，幾乎每個(gè)家庭就有一人可以完成院前急救。

       上海某區(qū)一項(xiàng)對12000名市民的調(diào)查顯示，面臨突發(fā)事件需安全急救時(shí)，74%的人選擇報(bào)警，18.4%的人大聲呼救，96.3%的市民把救人希望寄托在醫(yī)生身上。

       專家指出，急救的最終目的是為了保存一個(gè)具有良好腦功能的成活體。在現(xiàn)場每推遲1分鐘搶救，病人的死亡率就上升3%。

       “因此，在意外發(fā)生時(shí)，現(xiàn)場十分鐘內(nèi)公眾的自救與互救與專業(yè)救護(hù)同等重要。”李奇林提醒說，及時(shí)有效的現(xiàn)場自救互救是不可替代的獨(dú)立救治環(huán)節(jié)，關(guān)系到病人的搶救成功率。

       據(jù)珠江醫(yī)院急救科主任蔡學(xué)全介紹，創(chuàng)傷流行病學(xué)調(diào)查顯示，病人的死亡呈以下三個(gè)高峰分布：第一死亡高峰在發(fā)生事故后60分鐘內(nèi)，占創(chuàng)傷死亡的50%；第二死亡高峰出現(xiàn)在事故后2~4小時(shí)內(nèi)，占創(chuàng)傷死亡的30%；第三死亡高峰出現(xiàn)在事故后1~4周，占創(chuàng)傷死亡的20%。搶救創(chuàng)傷后第一死亡高峰和第二死亡高峰內(nèi)的危重病人對降低死亡率尤為關(guān)鍵。

       “尤其是在前10分鐘內(nèi)，處理得當(dāng)對搶救生命起著決定性作用。”蔡學(xué)全解釋說，大量急救措施實(shí)踐證明,4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，有50%能被救活；4~6分鐘開始進(jìn)行復(fù)蘇者，僅10%可以救活；超過6分鐘者，存活率僅為4%；而10分鐘以上開始復(fù)蘇者，幾乎無存活可能。所以有“急救白金十分鐘”之說。

       專家也指出，受交通狀況影響，國內(nèi)大城市急救中心人員到達(dá)現(xiàn)場平均為12分鐘左右。期間，公眾應(yīng)展開有效的自救互救，而不是空等救護(hù)車到來。

       大城市急救體系  反應(yīng)超過十分鐘

       “有效的現(xiàn)場急救可以第一時(shí)間保證病人心腦血管、重要臟器的供氧和供血，大大提高下一步的搶救成功率。”活動的執(zhí)行主席、南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院副院長馮常森介紹說。

       當(dāng)今社會，人們越來越注重健康和養(yǎng)生。但對于急救知識的重視程度卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。市民不重視動手操作練習(xí)，對關(guān)鍵知識也理解不清，需用到時(shí)往往束手無策。

       目前，要保證救護(hù)車在10分鐘趕到傷病現(xiàn)場比較困難。調(diào)查資料顯示，急救體系反應(yīng)時(shí)間各國家、各城市之間也是不一樣的。從急救體系好的地區(qū)來看：美國4~6分鐘；日本4分鐘；德國7~10分鐘；英國8分鐘；丹麥3分鐘；俄羅斯4~6分鐘；中國大城市均在10分鐘以外（北京12分鐘；上海11分鐘；廣州12分鐘）。而這個(gè)10分鐘就是一個(gè)搶救空白時(shí)間，這不只是中國的，也是世界性的難題。

       “搶救其實(shí)就是搶時(shí)間。搶救越早，成功率就越高。”廣東省急診醫(yī)師協(xié)會主任委員黃子通指出，有調(diào)查顯示我國院外心臟性猝死生存率不到1%，好的地區(qū)也僅在3%左右，而國外先進(jìn)水平已達(dá)到10~30%。為此，他呼吁由政府主導(dǎo)、民間慈善機(jī)構(gòu)支持來大力普及大眾的自救互救，由高水平的自救互救來填補(bǔ)這個(gè)10分鐘的空白時(shí)間。而針對有人怕在公共場所對昏倒病人施救反惹官司的現(xiàn)象，黃子通認(rèn)為應(yīng)通過立法規(guī)定在公共場所對心搏驟停者施救予以免責(zé)，讓參與實(shí)施救援的好心人得到保護(hù)。( 文/圖 記者翁淑賢 通訊員胡瓊珍)