濟南市中醫醫院　萬紅棉

　　前不久,59歲的患者孫先生來到我的診室。兩個月前,他得上帶狀皰疹,疼痛難忍,經過服藥和輸液治療,現在,皮膚癥狀已經有所緩解,然而,帶狀皰疹病毒留下的神經痛仍然干擾著他的生活。

　　說起帶狀皰疹,我常跟病人說的一句話是,這個病就愛欺負中老年人。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的,年輕人患病少見,且治愈快,留下后遺癥的相對較少,而60歲以上的老年人一旦帶狀皰疹上身,往往殘存的病毒過后繼續侵犯神經系統,留下神經痛的后遺癥。老年人的病程常為4～6周,也有超過8周者,一位80多歲的老人來治療的時候,已經被后遺神經痛折磨了半年了。

　　與其他皮膚病不同,帶狀皰疹的病患部位往往是沿神經帶狀分布的。發病前可有發熱、全身不適等前驅癥狀。患部皮膚最初有燒灼感、疼痛,繼之皮膚陸續出現沿神經帶狀分布、單側分布不規則紅斑,成簇的皰疹,呈粟粒大小透明水皰,周圍有紅暈,疼痛明顯。

　　這個病最常見的是胸腹或腰部帶狀皰疹,約占整個病變的70%,其次為頭面部,可侵犯三叉神經、枕大神經等,出現面痛、牙痛、頭痛等癥狀,亦可見肩背、肢體等部位,侵犯臂叢神經等。15%～20%侵犯三叉神經,尤以60歲以上的老年人,三叉神經帶狀皰疹多見,更易遺留神經痛,而且愈后易復發,導致三叉神經后遺疼痛纏綿難愈。

　　目前,西醫臨床多采用抗病毒、增強免疫力、鎮痛、營養神經及局部治療等藥物治療,一般10天左右見效。而與之相比,中醫火針治療有見效快的特點,一般2至3天就有止痛、結痂的顯著效果。

　　我主要采用患部火針散點點刺配合拔罐、溫針灸的治療方法。中醫認為,帶狀皰疹是由于火毒蘊積或濕熱郁結于皮膚所致,火針具有清熱解毒、溫通經絡、行氣活血之功,拔罐放血泄熱,使毒熱之邪外出,從而清熱解毒而止痛。

　　客觀地說,我的方法并不能完全杜絕神經痛的復發,具體恢復程度因人而異。比如一位60多歲的老大姐,第一次接受火針治療后,覺得自己完全恢復了,特別開心,后來有一次在陽臺洗衣服著了涼又犯了。治療的同時,我常囑咐他們多飲水、清淡飲食,忌食辛辣溫熱、肥甘油膩、酸澀收斂之品,同時注意休息。

　　在預防上,我的建議是①增強體質,提高抗病能力。②預防感染。③防止外傷。④避免接觸毒性物質。⑤增進營養。尤其老年人應注意飲食的營養,多食豆制品,魚、蛋、瘦肉等富含蛋白質的食物及新鮮的瓜果蔬菜,使體格健壯,防止發生與本病有直接或間接關系的各種疾病。