名醫信箱：

　　我發現我家小寶寶右眼的黑眼珠好像有些渾濁，像被蒙上了一層白色的東西。我用手故意遮他左眼時，他會大哭大鬧反抗，但遮住他右眼時，他卻沒什么反應。去醫院檢查，醫生懷疑他右眼患上了白內障，說得手術治療。白內障不是老人眼病嗎？我家寶寶才幾個月怎么也得白內障？

　　陳小姐

　　解答：廣東省婦幼保健院眼科黃學林主任醫師

　　人體眼睛里的晶狀體就像是照相機里的鏡頭一樣，透明而富有彈性，它可以將來自外界的光線成像在視網膜上而使人們看清眼前的東西。而白內障則是因眼睛的晶狀體渾濁而引起視力減退的一種疾病。小寶寶得白內障多是先天性的，是遺傳或發育障礙所致的白內障，多在出生前后就已經存在了，也有一小部分出生后才逐漸發生。

　　小寶寶的先天性白內障除了先天的遺傳因素外，其發生還跟媽媽在孕期感染了病毒有關，或是媽媽營養失調（如缺乏維生素A等）、吸煙、酗酒、過度接觸X線，又或長期、大量食用皮質類固醇激素藥物等，也可誘發寶寶先天性白內障。尤其是懷孕前3個月內不小心感染了病毒，可能會通過胎盤傳給胎兒。由于此時腹中胎兒的晶體囊膜尚未發育完全，一旦受到病毒感染時，有可能會干擾到寶寶晶體的正常發育而導致先天性白內障的發生。

　　導致寶寶眼部先天性疾患最常見的病原體是TORCH，它是一組微生物的英文名稱縮寫，TO指弓形蟲，R指風疹病毒，C指巨細胞病毒，H指單純皰疹病毒，這是嚴重危害胎兒或新生兒健康的主要病原體。特別是媽媽在孕早期若感染了風疹病毒，可引起寶寶先天性風疹綜合征，除了可能導致寶寶發生先天性心臟病、頭小畸形外，還可能導致先天性白內障、視網膜病變等。媽媽若在孕期感染巨細胞病毒、單純皰疹病毒等，也會對孩子的視力造成不同程度的先天性損害。為此，建議孕婦在孕早期應盡可能避免到人多的公共場所活動，一旦在孕早期確診有風疹病毒感染時，應在醫生的指導下及時治療。

　　患有先天性白內障的寶寶，如果白內障得不到及時清除會使得寶寶眼睛因長期得不到足夠光線的刺激而導致視力發育障礙，形成弱視甚至致殘。如何才能盡早發現寶寶患上了先天性白內障呢？先天性白內障最典型的特征就是瞳孔發白，白天光線強的時候，瞳孔縮小，遮住了眼球白色部分，往往使家長不容易發現瞳孔發白的這個特征，但是在燈光較暗時，細心的家長如果近距離觀察孩子的話，可以發現孩子的瞳孔上面有一層白色。當家長發現這種異常時，應及時帶寶寶去醫院請專業的醫生進行診斷，一旦確診為先天性白內障時，應盡早手術。（記者翁淑賢 通訊員林惠芳）