“只是簡單骨折,照X光就行了,這份單據上卻同時有核磁共振和CT費用記錄,有過度醫療嫌疑。”12月4日,成都市醫保局稽核人員田雯虹在使用醫保智能審核系統進行費用篩查時,一份違規收費單據迅速被抓取出來。
成都醫保智能審核系統自2014年1月上線運行,截至今年6月,醫保局對醫院進行的違規扣費比例同比下降1.4%。“我們不得不給醫生進行醫保政策培訓。”一位成都某三甲醫院醫保辦負責人對記者說。“現在,醫保局已基本實現與院方的無縫對接,任何數據都是公開、透明的,這對雙方工作都是巨大的促進。”成都市醫療保險管理局副局長李家喻說。