抽血查一查

　　可知腫瘤是否會復發

　　我市建成癌癥復發預警實驗室

　　面向全市開展服務

　　我們碰上癌癥的幾率有多大、患癌后會不會復發、該不該化療，這是腫瘤科醫生聽得最多的幾個問題。

　　昨日，重慶晚報記者從市腫瘤醫院獲悉，以市腫瘤研究所、市癌癥中心、市腫瘤醫院為依托單位的“腫瘤轉移與個體化診治轉化研究重慶市重點實驗室”，已經通過市科委認定。你的家族是否容易患癌、腫瘤是否會復發，抽幾毫升血就能查出來。

　　重慶晚報記者 嚴藝菲 見習記者 羅渝 實習生 彭冰兒

　　監測腫瘤轉移復發

　　該實驗室一個重點服務項目是預測腫瘤轉移和復發。

　　癌癥之所以恐怖，在于隨時可能復發。前段時間，青年歌手姚貝娜正是因此香消玉殞。流行病學調查資料表明，癌瘤首次正規治療后1~3年，即為腫瘤復發、轉移的高危期，其中約有90%的復發轉移患者發生在此期。

　　周琦介紹，目前臨床上，腫瘤復發轉移監測方法主要依靠影像學檢查，如超聲、胸片、CT等，但影像學檢查能夠發現的，往往是腫瘤已經成形的轉移瘤，多數已經錯過最佳治療期，不能防患于未然。

　　目前，腫瘤學家可以通過基因芯片等技術預測早期腫瘤患者治療后的轉移風險，從而制定個性化的治療方案。

　　預測腫瘤轉移的主力是Cell Search循環腫瘤細胞檢測系統，這也是西南地區首臺設備。Cell Search可自動俘獲、檢測進入患者血液中的腫瘤細胞，用7.5毫升血液樣本，即可檢測到單一一個進入血液中的腫瘤細胞，在腫瘤復發之前進行防治。

　　基因檢測患癌風險

　　實驗室能做的還有很多，比如基因檢測患癌風險，防范于未然。抽取4~8毫升血液即可，費用在3000元~5000元。

　　但是，實驗室副主任鄭曉東并不建議所有人都進行此項檢測，他拿乳腺癌舉例，乳腺癌發病風險除了基因突變外，還存在很多因素，例如肥胖、生育、哺乳、精神壓力、激素替代等。

　　檢測患者適用藥物

　　基因檢測腫瘤患者對藥物敏感性，是該實驗室服務項目之一。

　　實驗室主任周琦說，之所以要在治療腫瘤前進行基因檢測，是因為每個人的腫瘤組織對各種化療藥物存在著明顯的個體差異，不同的腫瘤類型或同一類型的不同病人，相同的病人在不同的發病階段，甚至同一轉移灶中的細胞間均存在著巨大差異，對化療藥物的敏感性也不相同，治療效果差別也會很大。個體化治療就是通過檢測患者腫瘤組織中的特定基因信息，依據人體的基因不同來選擇合適的治療方案和藥物，使得治療更有針對性，避免患者走冤枉路。

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　　拒絕基因檢測

　　兩萬元白花了

　　今年52歲的張女士家住沙坪壩區渝涪路，是肺癌患者，用于治病的藥物多且價格昂貴。為了不讓張女士花冤枉錢，主治醫生建議她做一個最新的基因檢測，以確定該不該化療、哪種化療藥物對她最有效、副作用小。不過，這項檢查并不便宜，根據病人情況不同，費用在1000元到5000元。

　　“用哪種藥還要再花錢做檢查？”張女士謝絕了醫生的建議。臨床醫生只好憑著經驗為張女士選用了肺癌的化療藥物紫杉醇加順鉑，一個周期要8000元至12000元，通常治療兩個周期進行初次評價。

　　兩個周期化療后，療效不明顯。醫生告訴張女士，可能是她對該藥的敏感性不高，藥效沒有正常發揮。此時，張女士才決定聽取臨床醫生之前的建議，做了檢測。經過檢測，對張女士最有效的藥物是培美曲塞，臨床醫生更換了藥物，張女士的治療效果明顯好轉，藥物的副作用也有所減輕。