據中國之聲《央廣夜新聞》報道，日前，國家計生委、國家中醫藥管理局發布關于進一步深化優質護理、改善護理服務的通知，要求持續改善護理虎服務態度，杜絕態度不熱情、解釋沒耐心和服務不到位等現象，要求到2015年底，全國三級醫院的各個病房都要開展優質護理服務，同時衛計委的官網也公布了醫院患者入院和出院護理工作制度及服務流程。在某網站發起的投票里，有82.6%的網友認為遇到過護士沒耐心的情況，但是對于衛計委出臺的通知，卻又有接近七成的網友認為這并不能根本解決問題。究竟是什么造成了護士服務質量的下降？又該如何破解這樣的難題？

　　工作壓力大，工資報酬低，護士行業人才流失嚴重。

　　調查顯示：造成護士態度差和工作沒耐心很重要的原因是護士所面臨的巨大工作壓力。護士休息時間經常被工作占用、工作量和工作強度較大，工資報酬卻很低、又普遍缺乏良好的獎懲晉升機制。

　　河南安陽市人民醫院骨二科護士長劉靜告訴記者，醫生和護士基本沒有節假日的觀念，因為節假日他們都要倒班，根本無法休息。遇到病人高峰期，醫護人員更是十分緊缺。護士李好麗告訴記者，像她們科室共有45張床位，目前58個病人，以前是三班倒，現在改為兩班倒，白天6個護士，晚上2個護士，最忙的時候一個責任護士要護理18個病人。

　　在天津的一家醫院里記者看到，已是晚上七點，而護士小鄭的背包里還放著沒來得及吃的午飯。小鄭告訴記者，正常下班幾乎是不可能的，加班兩三個小時都算是正常的。比較忙的時候連飯都吃不上，也基本沒有娛樂活動。比起身體上的疲憊，很多時候病人家屬的不理解甚至謾罵比身體的勞累更加難以排解。

　　這一切都導致護士行業的人才流失現象突出。 以桐鄉第一人民醫院為例，一年三萬人次住院，門診量過百萬人次，護士卻只有499名，病人和護士比遠遠達不到1978年國家要求的0.4/1。而這不到五百名的護士中的60%，因為編制限制，只能做合同工。剛入職的合同護士半年后才拿到三千來塊的工資。13年醫院招來了30個新護士，卻也流失了29名老護士。

　　優質護理服務的目標還能不能實現？

　　國家衛生計生委醫政醫管局醫療與護理處李大川處長在接受中國之聲采訪時表示：國家衛計委的這份通知源于為期三年的改善醫療行動計劃。所以改善護理的服務，肯定能夠讓患者更多的感受到醫療服務方面帶來的變化。

　　然而，在護理人員和患者配比嚴重不達標的現狀下，調查中有護士認為，施行優質護理工作后護士等同于護士加護工，工作量過于繁重，還要面對家屬的抱怨，薪酬不理想等問題，難度很大；也有年輕護士表示這種做法完全不可行，只會影響醫院的正常工作。護士們表示：開展優質護理工作還需相關政策的進一步扶持，將醫護工作劃分的更細、更明確一些。

　　采訪中，有三甲醫院的院長也坦承：原先科里進人護士長沒有權利，必須科主任點頭，但是科主任只是關注醫生，護士缺少，反而可能人均效益越高，所以往往護士三十人配置干五十人的活兒，沒有辦法，只能降低優質服務的水平，結果護士很累，患者也會不滿意，推行這個政策，關鍵還要轉變臨床還有醫院管理內部的思維定式。

　　在江蘇省人民醫院護理部主任顧則娟看來，調動護士的工作積極性可以促進服務質量的提高，而調動積極性的重要方面就是公平的待遇。除此之外，要讓國家衛生計生委的通知真正落實還需要相關的配套政策。江蘇省衛生法學會副會長胡曉翔指出，在護理人員不足甚至一些醫療機構甚至嚴重短缺的現狀下推廣優質護理模式的全覆蓋還需要主管部門加大對于人、財、物的投入，尤其是公立醫院如果沒有其他相關部門強力的支撐的話，很難很快的落實。

　　對此，國家衛生計生委醫政醫管局醫療與護理處李大川處長強調，已經要求醫院不能隨意減少護士的數量，優先保證臨床護士的數量，并且根據不同科室的疾病特點和護理工作量，合理的配置護士，另外已經要求要建立一個護士的科學績效考核和合理的薪酬分配制度，爭取能夠把護士的積極性給調動起來。