就在一個(gè)多月前，13歲的堅(jiān)堅(jiān)（化名）還騎著他心愛(ài)的自行車(chē)穿梭于寧波的大街小巷，而如今，他卻只能在醫(yī)院里接受一次次化療，乏力、惡心，痛苦不堪。

    誰(shuí)也想不到，這突如其來(lái)的病魔，竟源于去年11月他右手背上突然冒出的那顆黃豆粒大小的包。

    今年2月，這顆小包長(zhǎng)到了鴿子蛋這么大，連堅(jiān)堅(jiān)的右胳膊上也冒出了兩顆類似的小包。爸爸趕緊帶他到醫(yī)院檢查，醫(yī)生確診堅(jiān)堅(jiān)得了惡性腫瘤橫紋肌肉瘤，目前已擴(kuò)散至腋下淋巴，有生命危險(xiǎn)。

    昨天，錢(qián)江晚報(bào)記者請(qǐng)教了多位骨腫瘤專家。他們說(shuō)，橫紋肌肉瘤初期表現(xiàn)為痛性或無(wú)痛性腫塊，但長(zhǎng)得很快，容易轉(zhuǎn)移到淋巴和血液，一旦轉(zhuǎn)移，就很難治療了。

    手背上的一個(gè)不起眼小包

    兩月后被確診為惡性腫瘤

    堅(jiān)堅(jiān)正在讀初中，平時(shí)學(xué)習(xí)很用心，成績(jī)也很優(yōu)秀。

    去年11月，他的右手臂上突然長(zhǎng)了個(gè)小包，黃豆粒大小，與周?chē)つw有明顯界限，看上去像被蚊蟲(chóng)咬了，但不疼不癢。

    爸爸媽媽本想帶他到醫(yī)院檢查，但當(dāng)時(shí)堅(jiān)堅(jiān)學(xué)習(xí)很忙，身體也沒(méi)什么不舒服，一家人就沒(méi)把這事放在心上。

    今年2月初，堅(jiān)堅(jiān)期末考試結(jié)束后的一天，他突然發(fā)現(xiàn)這顆小包長(zhǎng)大了，有鴿子蛋大小，但身體仍舊沒(méi)有不適感。爸爸帶他到寧波市第二醫(yī)院。多項(xiàng)檢查之后，醫(yī)生皺著眉告訴他，可能是惡性腫瘤，要去杭州做進(jìn)一步檢查。

    這當(dāng)頭一棒的消息嚇壞了父母，他們馬上帶堅(jiān)堅(jiān)趕往杭州。醫(yī)生確診堅(jiān)堅(jiān)得了惡性腫瘤橫紋肌肉瘤。

    不久后，堅(jiān)堅(jiān)的右胳膊又冒出兩顆類似的小包，并開(kāi)始疼痛。很快，惡性腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散到了腋下淋巴。

    醫(yī)生說(shuō)，要做截肢手術(shù)，但因擴(kuò)散嚴(yán)重，手術(shù)后也不一定保得住性命。目前，堅(jiān)堅(jiān)正在杭州接受治療。

    橫紋肌肉瘤好發(fā)于兒童、青少年

    多數(shù)病程短，易轉(zhuǎn)移到淋巴或血液

    一顆不疼不癢的小包竟會(huì)有致命的危險(xiǎn)？這要先來(lái)了解下橫紋肌肉瘤。

    人體有兩種肌肉細(xì)胞，控制著非自主運(yùn)動(dòng)的平滑肌和控制著自主運(yùn)動(dòng)的骨骼肌。橫紋肌肉瘤是一種來(lái)源于正常骨骼肌肉細(xì)胞的惡性腫瘤，就是癌癥。

    李惠利醫(yī)院骨科主任鄭慷介紹，在所有的軟組織惡性腫瘤中，橫紋肌肉瘤的發(fā)病率排第3位，僅次于惡性纖維組織細(xì)胞瘤和脂肪肉瘤。

    “橫紋肌肉瘤分為三種，胚胎型、腺泡型和多形性橫紋肌肉瘤。”鄭主任說(shuō)，胚胎型橫紋肌肉瘤占橫紋肌肉瘤的2/3，好發(fā)于兒童，發(fā)病平均年齡為5歲；腺泡型橫紋肌肉瘤好發(fā)于青少年，平均年齡在十二三歲；多形性橫紋肌肉瘤主要是成人多見(jiàn)。

    “無(wú)論哪種橫紋肌肉瘤，發(fā)病初期的表現(xiàn)，都是身上突然出現(xiàn)腫塊，有的人會(huì)有痛感，有的人則沒(méi)有任何感覺(jué)，大多數(shù)病程較短，容易轉(zhuǎn)移到淋巴或血液。”鄭主任補(bǔ)充。

    對(duì)橫紋肌肉瘤的治療，都是手術(shù)切除為主，切除范圍包括腫瘤所在處的全部肌肉配合化療和放療。但多形性多形性橫紋肌肉瘤，對(duì)化療及放療治療無(wú)效。

    “最好的辦法就是盡早發(fā)現(xiàn)、盡早確診、盡早手術(shù)，這樣才有控制住病情的可能。一旦轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，治療就非常難了。”鄭主任告訴錢(qián)江晚報(bào)記者，對(duì)于這種惡性腫瘤的預(yù)防更難，“目前全世界都還沒(méi)有找到它的發(fā)病原因，只是猜測(cè)可能與遺傳因素、染色體異常、基因融合等因素有關(guān)。”

    橫紋肌肉瘤有其好發(fā)部位

    發(fā)現(xiàn)身上有腫塊最好及時(shí)就醫(yī)

    看似不起眼的小腫塊，卻有致命危險(xiǎn)，確實(shí)要多加防備。橫紋肌肉瘤容易在人體哪些部分發(fā)作？

    寧波市第二醫(yī)院骨科熊文化副主任醫(yī)師告訴錢(qián)江晚報(bào)記者，因?yàn)楣趋兰〖?xì)胞分布在人體各個(gè)部位，所以橫紋肌肉瘤在全身都有發(fā)作的可能。但根據(jù)臨床研究，不同種類的橫紋肌肉瘤有各自的好發(fā)部位。

    胚胎型橫紋肌肉瘤多出現(xiàn)在孩子的頭部、頸部、泌尿生殖道及腹膜后；腺泡型橫紋肌肉瘤好發(fā)于青少年的四肢、頭頸、軀干、會(huì)陰等處，有時(shí)也發(fā)生于眼眶；多形性橫紋肌肉瘤主要發(fā)生于成人四肢或軀干的肌肉肥厚處。

    “如果一旦發(fā)現(xiàn)自己或孩子身上有腫塊，固定不能動(dòng)的，且腫塊長(zhǎng)得比較快，最好及早就醫(yī)。”熊醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，有些橫紋肌肉瘤長(zhǎng)在我們看不到的地方，也要注意。比如，腫塊出現(xiàn)在眼眶，表現(xiàn)為眼球突出；出現(xiàn)在鼻子內(nèi)或喉嚨，會(huì)出現(xiàn)流鼻血、吞咽和呼吸障礙等癥狀；如果泌尿生殖系統(tǒng)有腫瘤，會(huì)表現(xiàn)為陰道血性分泌物、血尿和尿不出來(lái)等。