降低耗材費檢查費調(diào)高診察費手術(shù)費黃勁超圖
看病貴嗎？如今在廈門，找主任醫(yī)師看一次病，掛號費只要22元，連剪一次頭發(fā)都比這貴。那么，為什么市民依然感覺看病貴？其實，貴的是藥費和做檢查的費用。
如何讓醫(yī)院不再靠賣藥、賣耗材、做檢查來賺錢，而是實實在在靠醫(yī)術(shù)賺“技術(shù)錢”、“護理費”？作為《廈門市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革綜合試點實施方案》中的重要一環(huán)，昨日，備受關(guān)注的《廈門市2015年公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革方案》(以下簡稱“價改方案”)出爐。新方案將從今年7月15日起正式執(zhí)行，其亮點在于“重技術(shù)、重勞動、輕設(shè)備”，降低耗材、檢驗價格，提高醫(yī)生的診察費、手術(shù)費。
第一步
實施“兩降兩升”
此次“價改方案”目的是通過價格改革達到“財政保障可持續(xù)，醫(yī)保基金可承受，群眾負擔(dān)總體有所減輕，醫(yī)院收入不降低”四個平衡。方案分三階段實施：
第一階段從今年7月15日起實施，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格項目1157項，共涉及4個板塊，具體可歸納為“兩降兩升”。
“兩降”：一是耗材降價，所有政府辦公立醫(yī)院實施耗材零差率，其使用的耗材按進價計費，使醫(yī)院失去逐利沖動，推動醫(yī)院合理選用耗材，達到因人因病診治的目標；二是降低部分大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療價格，引導(dǎo)醫(yī)院合理檢查檢驗及推動檢查結(jié)果共享，不僅可減輕患者負擔(dān)，而且可有效緩解因重復(fù)檢查造成的醫(yī)院排長隊看病難問題。
“兩升”：一是調(diào)高部分手術(shù)類價格；二是調(diào)高部分體現(xiàn)技術(shù)能力的診察費價格。通過調(diào)整，真正體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價值，初步實現(xiàn)我市醫(yī)療服務(wù)價格的結(jié)構(gòu)性調(diào)整，有利于促進公立醫(yī)院向提升醫(yī)療技術(shù)水平方向發(fā)展。
醫(yī)療服務(wù)價格全面分級
接下來第一階段目標達成后，第二階段，要結(jié)合成本測算，基本完成我市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格的結(jié)構(gòu)性調(diào)整；同時，醫(yī)療服務(wù)價格全面實行分級價格。
第三階段，要建立較為完善的以成本為基礎(chǔ)的常態(tài)化價格調(diào)整機制，賦予醫(yī)療機構(gòu)一定的定價權(quán)限，適時放開一批非基本醫(yī)療。
CT檢查費降了專家診察費漲了
“兩降兩升”如何讓患者受益？如何體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價值？有關(guān)部門舉例為市民算了一筆賬：
(1)以手術(shù)類闌尾切除為例：抽樣病例需3名醫(yī)生、2名護士，平均耗時2小時。
價改前抽樣病例4天住院總費用為8146元，價改后總費用為8168.5元，增加22.5元。其中：提價部分包括闌尾切除術(shù)50元/例、麻醉60元/例、住院診察費4天合計12元，合計增支122元；降價部分包括取消耗材加價59.5元/例、剔除血型鑒定2項計40元/例，合計減支99.5元。
增加的22.5元中，約70%由醫(yī)保基金支付，患者承擔(dān)的很少。但對于醫(yī)院和醫(yī)生而言，這體現(xiàn)了對醫(yī)護人員勞動價值的尊重。
(2)大型醫(yī)療設(shè)備檢查治
療降價：如常用的CT螺旋平掃，現(xiàn)行每次255元，調(diào)價后217元，降價38元降幅15%，患者可從中直接受益。
據(jù)悉，此次醫(yī)療價格的調(diào)整實行差別化。對需常年治療、原本就醫(yī)負擔(dān)較重的部分特殊患者群體如尿毒癥患者的血透治療不做調(diào)價。
診察費價格調(diào)整，繼續(xù)執(zhí)行現(xiàn)行5個級差(詳情見上圖)。為進一步落實差別化的醫(yī)療價格政策，引導(dǎo)分級診療，普通醫(yī)師(主治、住院醫(yī)師)診察費、中醫(yī)辨證論治費不作調(diào)整，拉開副主任及以上醫(yī)師價格。其目的是體現(xiàn)高水平醫(yī)生的技術(shù)勞務(wù)價值；運用價格杠桿引導(dǎo)患者減少往三級醫(yī)院請專家醫(yī)生問診，轉(zhuǎn)而到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診。海西晨報
記者陳淑君
原標題：廈公立醫(yī)院價改方案出爐7月15日后各類費用有升有降
稿源：中國青年網(wǎng)
作者：