7月7日，中山大學孫逸仙紀念醫院正式啟用“手機門診”，方便患者通過微信等移動終端進行預約掛號和繳費。這座有“中國最古老西醫院”之稱的老牌名院，成為廣州又一家擁抱新技術的公立醫院。如今，使用手機已可以在市內約60家二級、三級醫院實現掛號了。

　　文/廣州日報記者

　　伍仞、任珊珊、黃蓉芳

　　2014年5月底，廣州市婦女兒童醫療中心成為支付寶“未來醫院”項目中全國首家上線醫院，陸續實現了在手機端當天掛號和預約掛號、預約住院、就診繳費、查看病歷檢驗結果、院內3D導航等功能，在患者中推廣順利，使用率不斷攀升。

　　醫院發力移動醫療

　　去年下半年以來，廣州多家醫院不約而同在移動醫療上發力，“接入移動終端方便病人就診”已被視為醫改的大勢所趨。廣州華僑醫院在去年11月底與支付寶錢包合作；地處老西關的廣州醫科大學附屬第三醫院從去年12月12日開始使用微信服務號；中山大學附屬第六醫院今年1月推出支付寶服務窗和APP；7月1日，廣州市第一人民醫院微信服務號正式上線。

　　廣州市統一預約掛號系統也在去年11月底接入微信，已有50多家醫院依托“廣州健康通”微信號開展了移動醫療服務，今年下半年還要開通支付寶服務窗。目前“廣州健康通”的粉絲用戶已經達數十萬人次并迅速增長。

　　婦嬰類醫院應用最多

　　記者了解到，目前市內各家已開通移動醫療服務的醫院，使用率有所差別。其中在婦嬰類醫院應用的效果最佳。廣州市婦女兒童醫療中心的數據顯示，該院服務窗上線30日，累計使用支付寶錢包掛號就醫用戶已達3萬人次，占醫院門診比例超過10%；上線半年，有8.5萬人次患者使用過該功能。而在開通一周年之際，使用該服務就診的患者，占市婦兒醫療中心就診量的四成。

　　記者了解到，這是市內移動醫療使用率最高的醫院。以每日門診量1.2萬計算，每天使用該服務的患者達4000人次。

　　綜合類醫院應用較少

　　患者年齡結構偏大的綜合類醫院的使用率相比略低。據廣醫三院辦公室主任劉丹介紹，到目前為止，移動醫療客戶端已有“粉絲”兩萬多人次，每天新增的“將診療卡跟醫院微信新媒體綁定的患者”約在100人左右。目前，微信掛號約占10%。自從預約掛號功能上線后，預約量達到了現有掛號量的3倍以上。

　　男女用戶比例約為4:6

　　性別比方面，各家醫院獲得的數據顯示，男女用戶比例約為4:6左右，符合門診患者中“女多于男”的情況。“我們發現年輕女孩比男孩更愛使用微信和支付寶預約支付，比例約為65:35。”中山六院信息網絡中心主任王文輝表示，這也和“女性網上消費習慣以及女性健康意識更強”的人群特點相一致。

　　患者：掛號免排隊省時間

　　當天掛號和預約掛號功能，是目前各醫院移動醫療服務的最核心內容。有不少醫院還增加有門診繳費、驗單查詢、預約住院、候診順序查詢等內容。服務項目越多，就診效率提高得就越顯著。掛號、繳費這對導致就醫時間長的巨頭，如今普遍一兩分鐘就能搞掂。

　　其中，廣州市婦女兒童醫療中心的移動醫療服務省時間效果最顯著。統計顯示，與傳統就醫流程相比，掛號時間可以完全省去，候診時間、繳費時間分別縮短2/5和4/5，在門診高峰期使用“未來醫院”移動就診服務，用戶的就醫逗留時間可縮短一半。據估算，該醫院的支付寶服務窗上線一年，一共節省用戶就診時間228100小時，相當于26年的時間。

　　醫生：掛號情況心里有數

　　對于醫生來說，移動醫療的好處，就是讓剩余號源患者可以選擇不同時段就診。有中山六院的年輕醫生告訴記者，以前出診可謂“聽天由命”，有時上午病人40多個，醫生忙壞了；下午病人才幾個，醫生太閑了。現在通過移動終端預約，出診前就知道當天就診安排，既有利于病人平衡時間，又有利于醫生安排工作，必要時請求支援。

　　節省排隊掛號、繳費時間，改善患者就醫體驗，也有利于改善醫患關系。調研顯示，通過“未來醫院”服務，用戶對醫生好評率超過八成。以市婦兒醫療中心為例，其“未來醫院”用戶對醫生的評價中，九成以上打了滿意好評，當中超過六成都打了五星點贊好評。即便一些用戶有意見，也會通過留言向醫院反饋，幫助醫院改進服務。

　　醫院：及時收到患者意見

　　移動醫療對醫院管理也提供了方便。調研發現，以掛號員300次/天、收費員200次/天的工作量計算，一年相當于為醫院“增加”7個掛號、收費服務窗口。

　　患者看完病后是“點贊”還是“吐槽”，也可以通過支付寶服務窗即時進行意見反饋，院領導可以及時收到。

　　市婦兒醫療中心院方通過支付寶服務窗統計發現，全院90%的投訴對象集中在5%的醫生身上，院方甄別情況屬實的，對于偶然差評的醫生會在大會上作不點名提醒；但如果某位醫生一段時間集中收到的差評較多，醫院就會進行了解、尋因。

　　■問題

　　老人更難掛號？

　　使用移動醫療的用戶大半都是中青年，會否擠占就醫需求更高的老年人群的醫療資源？

　　在地處老西關地區的廣醫三院，老年患者多，大多數老年人不會或者是不太習慣使用微信，這也是微信新媒體功能使用的最大限制。廣醫三院辦公室主任劉丹坦言，這也需要老百姓的就醫習慣能夠進一步改變。

　　在市婦兒醫療中心，掛號系統會根據用戶使用數據，劃撥一定比例的號源用于移動端，余下的號源留給現場窗口掛號、診間預約。

　　中山六院目前將五成號源留給現場掛號，并會根據現場就診情況，隨時調配增開號源。該院門診辦主任王輝表示，老人家通過現場掛號、電話預約，依舊可以掛到號；也可以請子女孫輩幫忙，通過移動終端進行預約，“移動醫療的潮流無法阻擋，等到‘80后’一代步入老年，可能就不存在現場掛號困難的問題了。”

　　報銷何時暢通？

　　目前廣州市內大部分能提供繳費服務的移動服務端，仍然未能與醫保系統實時互通，傳統窗口繳費時刷醫保卡可以實時報銷，而移動醫療暫時未能實現。劉丹認為，在微信功能推進中，如果能夠實現醫保的實時支付，肯定會吸引更多人使用。

　　另外，受公醫政策影響，公費病人不能使用支付寶掛號和收費，門慢病人、門特病人和生育保險的病人，雖然掛號無憂，但受醫保政策影響，無法采用移動終端進行繳費。“我們醫院服務窗口排長龍的只剩下醫保窗口。”中山六院一位工作人員表示。

　　“醫保政策需要順應新的就醫潮流，擁抱新技術。”這是多位醫院工作人員的共同心聲。他們表示，移動醫療端亟待醫保配套支持。

　　然而，記者了解到，“保障信息安全、防止醫保資金被濫用”是移動醫療未能接通醫保系統的原因。