廉價藥利潤低，廠商不愿意生產，分銷商不愿意備貨，一些醫院也索性不進，即使進了，醫生也故意不開

　　福建1歲零10個月的嬰兒痙攣癥患者小宸正躺在漳州市一家醫院里，從春節開始他就斷藥了。他的母親告訴記者，之前幫忙買藥的人說已經買不到藥，“黃牛”本來同意以8000多元兩盒的價格賣給他們，但猶豫之時，卻被別的患者家屬買走。事實上，一盒ACTH正常只要7.8元。記者調查發現，關鍵時刻一些能救命的廉價好用藥在現實中卻成為“孤藥”(9月15日《北京晨報》)。

　　本是一盒僅售7.8元的普通藥，在醫院里時常難覓蹤影，黑市上卻賣到4000元。居然翻了500倍！如此之反差，令需要此藥的患者情何以堪？事實上，這幾年，不少類似好用的廉價藥，如“魚精蛋白”、在心臟手術中用來控制血管痙攣的“罌粟堿”等，都呈現出一藥難求的局面，給治病救人帶來了極大的影響。

　　那些廉價救命藥都去哪兒了？這類藥頻頻被“消失”，主要是因為藥品價格低廉，藥企無利潤空間所致。如ACTH一盒只賣7.8元，利潤只有2%，再加上需求量很少，很多廠商不愿意生產，分銷商也不愿意備貨。

　　這幾年，為解決“看病貴”問題，國家發改委多次降低各類藥品價格。媒體曾披露，每逢藥品降價，一些醫院藥店就“上有政策，下有對策”——某些藥品降價成了低價藥，醫院索性就不進降價藥，即使進了，醫生也故意不開，只開價高同效的藥，這樣一來，每次降價通知實際上成了一紙空文，老百姓根本得不到實惠。而醫院為了減少利潤損失，便在藥品招標中盡量少用這些降價藥品，而以其他價格相對較高的品種替代，人為擠壓了低價藥的生存空間。

　　廉價救命藥一藥難求，折射的是醫療行業公益性消失之虞。在政府投入不斷減少的背景下，大量經費需要醫院自籌、自賺的現實下，醫院為了增收和盈利，本應公益化的圣潔之地，也紛紛駛上了商業化和市場化的“快車道”，而一旦公益性被市場化吞噬，廉價救命藥不見蹤影，便是很正常不過的事情了。

　　國務院發展研究中心《我國公立醫院改革與發展模式研究》指出，更好地實現公益性是公立醫院改革的基本出發點。顯然，如果醫療行業的公益性不能得到及時回歸，那么，廉價救命藥“被消失”的問題，將會始終得不到破解，療效相同的高價藥大行其道，將一直困擾著廣大患者。唯一的破解之道，就是政府加大對公立醫院的投入力度，以保證其堅守公益性，而不是紛紛走上逐利的改革之路。而對那些利潤微薄但療效顯著、百姓歡迎的救命藥，則要給予優惠政策，如在產供銷一系列環節都要適當減免稅收等，大力實行定點生產定向配送制度，甚至可以明確將政府在醫療行業的投入，分比例、分階段投入到廉價救命藥的生產、配送環節，從而有效破解“一藥難求”之局面。