廣東昨通報艾滋病防治情況 “艾滋學生”及老年男性病例明顯增多

　　文/廣州日報記者何雪華

　　通訊員粵衛信、粵康信

　　今天是第28個“世界艾滋病日”，今年宣傳活動主題是“行動起來，向‘零’艾滋邁進”，副題為“合力抗艾，共擔責任，共享未來”。今年，也是遏制和防治艾滋病十二五行動計劃收官之年。昨日，省衛計委、省疾控、省婦幼聯合通報全省艾滋病防治情況。

　　廣東艾滋病疫情呈現四大特點：部分地區艾滋病疫情較嚴重、男男同性性傳播快速上升、老年組、青少年病例所占比例增大、感染者和病人中流動人口比例高。專家指出，已經出現了最小僅12歲的男童感染者，“艾滋學生”累計630例。

　　廣東的累計報告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人數居全國第5位。截至2015年10月，全省累計報告現住址在廣東省的存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人41413例(其中艾滋病病人15480例)，累計報告死亡13734例。

　　具體至2015年1～10月，全省共收到新報告現住址為廣東的艾滋病病毒感染者5866例，艾滋病病人2194例，死亡病例1316例，分別比去年同期上升7.7%、16.6%和下降1.8%。另有968例既往報告的感染者轉化為艾滋病病例。

　　省疾控艾滋病預防控制所副所長李艷介紹，上述數據顯示，廣東艾滋病疫情整體處于低流行水平，但部分地區疫情比較嚴重。比如，2015年1～10月新報告的感染者和病人中，深圳、廣州、東莞三地市占全省報告數的48.8%；而近年來，粵東及粵西疫情上升趨勢明顯。進一步分析，疫情變化來自傳播途徑變化——之前是吸毒傳播多，珠三角、陽江、云浮等地疫情明顯，但隨著性傳播占“主流”，珠三角的感染顯示同性傳播快速增加。

　　聚焦“艾滋學生”

　　12歲男童染病

　　2013年，一名廣州高中男生感染艾滋病毒，經證實后引起社會震驚。但更驚人的病例在2014年發現，一名12歲男童，證實感染HIV，他也是至今廣東最小的感染者。

　　省疾控艾滋病預防控制所副所長李艷詳述了這名男童的情況。他屬于艾滋病入侵中學校園的典型案例，令人震驚的是，他并非被人誘騙或脅迫，或者涉及商業性行為，而是自愿進行的男男性行為。

　　師兄坑害了他

　　上周，廣州大學城某高校男生阿龍(化名)，經歷了人生最恐懼的8小時。

　　阿龍是一名男同志，經由某同性交友軟件認識了另一男同，還是自己的師兄，兩人越聊越開心，于是上周一晚，兩人約定開房，發生了不帶套的同性性行為。事后，阿龍才想起來問師兄“有沒有艾滋病毒”，其實當時帶著調笑感覺，可沒想到，師兄竟立馬回應“有！”

　　阿龍直言， 自己真是被“炸蒙”了——又不是陌生人，師兄怎么能明知陽性卻不帶套坑害師弟？！幸好，阿龍平時一直偷偷留意著身邊的防艾組織，當天馬上找到“伙伴”，告知自己有了高危性行為，在24小時內馬上服藥保護。

　　省艾滋病診療質控中心辦公室副主任劉啟材介紹，發生高危性行為后1～2小時內，就可開始保護性服藥阻斷艾滋病毒感染，連續服藥28天，只要事后24小時內開始，阻斷率高達八成左右。

　　數據分析

　　“男男”中招超三成

　　血液傳播、性傳播、母嬰傳播，是艾滋病3大傳播途徑。如今，性傳播艾滋病已經“一枝獨秀”占主要，與其相比，血液與母嬰傳播已經占比很低。

　　據統計，2015年1～10月新報告的感染者和病人中，經性接觸傳播已占總報告數的91.9%，其中經異性接觸傳播的占60.8%，經男男同性性接觸傳播者占31.1%。

　　“艾滋男生”超九成

　　在快速增長的男男性傳播艾滋中，最值得關注的無疑是學生感染者。據統計，從2002年廣東省發現首例“艾滋學生”感染者以來，截至2015年10月累計630例學生確認感染，占報告總例數的1.1%。

　　仔細分析發現，在學生感染者中，大專以上學生占62.7%，大多因男男同性傳播感染，男男傳播比率超過70%；“艾滋男生”占比超過90%；“艾滋學生”主要在珠三角，如深圳、廣州。

　　23.9%感染者是老人

　　在艾滋感染人群中，除了“艾滋學生”這一“少”外，專家提醒社會關注“艾滋老人”這一“老”。據最新公布，截至2015年10月，廣東艾滋病病毒感染者50歲以上組占當年報告病例的比例從2000年的1.3%增加到2015年的23.9%。也就是說，約每4個艾滋感染者中就有1個老人。

　　專家分析，由于生活水平提高，老年人尤其是老年男性的性活躍年齡在延長，退休之后仍精力旺盛，再加上喪偶或伴侶沒性趣等原因，一些老年男性會去尋求性服務。這些老人往往選擇比較隱蔽的低檔暗娼，且不使用安全套，感染艾滋病的風險很高。

　　聚焦

　　艾滋病治療

　　服藥控制存活28年

　　在李艷接觸到的患者中，不少人認為艾滋病無藥可醫不如“直接等死”；很多人采取治療卻因為受不了藥物的不良反應“放棄治療”；還有很多人因為心理因素、社會歧視、吸毒等原因“不治療”。“有研究表明，依從性不佳和藥物不良反應，導致28%～40%的治療失敗及方案中斷。”

　　事實上，艾滋病治療的有效性遠不是如此悲觀。省艾滋病診療質控中心辦公室副主任劉啟材介紹，從1987年開始，廣東最早發現的那批艾滋病感染者，發病了才服藥，存活至今的不是一個或少數人，而是一群共幾十人，最高齡的患者已經85歲，之前還有近90歲才去世的患者。

　　他們的共同特點，是嚴格地按照治療方案，依從性很高，哪怕是自費的。要知道，廣東直至2004年才有免費的藥物治療。

　　廣東艾滋病疫情呈現四大特點

　　部分地區艾滋病疫情較嚴重

　　2015年1～10月新報告的感染者和病人中，深圳、廣州、東莞三地市占全省報告數的48.8%

　　男男同性性傳播快速上升

　　最新數據顯示，經男男同性性接觸傳播者占31.1%。而在“艾滋學生”中男男傳播比率超過70%，“艾滋男生”占比超過90%

　　老年組、青少年病例所占比例增大

　　廣東艾滋病病毒感染者50歲以上組占當年報告病例的比例從2000年的1.3%增加到2015年的23.9%

　　感染者和病人中流動人口比例高

　　2010年～2015年10月，廣東省報告艾滋病感染者和艾滋病病人中，外省籍分別占40.3%、41.2%、44.6%、45.8%、47.4%和47.3%