專家建議，可以通過孕期的健康生活方式來管理體重。不要暴飲暴食，適當運動。 創意攝影/新京報記者 王遠征

　　懷孕了，就要吃好喝好休息好，按照中國人傳統的觀念，孕婦一不小心就和肥胖掛上了鉤。“我懷孕之前138斤，現在孕期33周體重是180斤，懷孕超重了怎么辦？”有不少孕婦像這位網友一樣在網上尋求答案。有過來人回復稱，孕期超重很正常，很多人都超重，她在整個孕期就胖了50斤，寶寶很健康。

　　孕期超重真的是可以忽視的問題嗎？北京朝陽醫院婦產科主任、北京婦產專家工作站主任張震宇教授強調，孕期超重不可忽視，可能引起妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、胎兒發育遲緩等母子健康問題，嚴重的還可能引起母子死亡。

　　在11月召開的2015第二屆中國嬰幼兒發展論壇上，北京婦產醫院產科主任醫師李光輝曾指出，我國孕期增重的研究數據顯示，僅有36.8%的孕婦的孕期增重在IOM（美國醫學研究所）的推薦范圍內，58.3%超重及71.2%肥胖孕婦存在孕期增重過多，超重問題十分嚴重。

　　“孕婦超重是個常見問題，也可能不止是六成的孕婦超重。”張震宇指出，傳統觀念造成了孕婦熱能攝入增多，而隨著大家生活方式的改變，大家出去戶外活動的機會明顯減少，消耗減少，從而造成了體重增加。“危害不僅僅是重了幾斤，有可能會造成一些母子的代謝、生產困難等問題。”

　　懷孕9個月的孕媽媽陳赫稱，她懷孕四五個月的時候，體重增長非常快，有一個月漲了4公斤，還有一個月長了3.5公斤。6個月的時候發現妊娠期糖尿病后，開始控制飲食，體重得到了控制。

　　而有的人并不是那么幸運。湖南媽媽李果則告訴新京報記者，她樓上的一位鄰居懷孕時就體重超標，并有妊娠期高血壓，在離預產期還有一周的時候突然暈倒，之后就在重癥監護室呆了一周，孩子提前剖腹產出，但就在孩子出生三天后，這位媽媽離開了人世。

　　■ 超重危害

　　1、妊娠期糖尿病

　　造成巨大兒影響代謝

　　妊娠期糖尿病看上去危害不大，但會讓孩子看上去長得白白胖胖，其實臟器功能卻并不成熟。比較嚴重時，孩子會長成巨大兒，引起一些分娩的問題。因為巨大兒的臟器功能還不成熟，而分娩的過程對母子都是磨難，能否經受這個磨難和胎兒的身體素質有很大關系。“在妊娠期間的規定時間內要完成規定動作，就對身體素質有很高要求，有的胎兒不一定能夠承受得了生產期間的磨難。”張震宇說道。

　　妊娠期糖尿病還會造成母體和胎兒以后的健康問題，比如患糖尿病的幾率增高，還有很多疾病和代謝相關，有觀點認為，腫瘤和代謝有關，但目前這種相關性還有待研究。

　　2、妊娠期高血壓

　　妊娠期肥胖最恐怖并發癥

　　在張震宇看來，妊娠期高血壓是妊娠期肥胖最恐怖的并發癥。張震宇指出，妊娠期高血壓會使母體出現子癇，出現抽搐，造成腦疝等大腦損傷，嚴重的會使母體死亡。同時，還會造成母體凝血功能障礙，血小板急劇下降，危及母體生命。“妊娠期最恐怖的并發癥、造成孕婦死亡的首要因素就是妊娠高血壓，在東方比較多見。”

　　妊娠期高血壓不僅僅是對母體健康造成損害。母體血壓增高后，將導致胎兒的供氧減少，此時胎兒會分泌更多的激素促進母體的血壓增高，從而導致給胎兒的供氧更少，形成一種惡性循環。這樣的后果就是，造成胎兒宮內發育遲緩。盡管母體的體重增加了，但胎兒發育得到的營養少，發育遲緩，包括心、腦、脾、肺、腎等各個臟器和胎兒的個頭都會受到影響。

　　另外，在宮內營養供應不足，會造成胎盤早剝。“不該生的時候胎盤剝離了，早產還算是好的情況，如果胎盤剝離時間超過兩分鐘孩子沒出來，更嚴重的是造成胎死宮內。”

　　3、順產變艱難

　　增加剖宮產風險

　　在朝陽醫院婦產科，出生體重超過8斤的孩子已成為了常見現象，每個月出生的孩子中，體重超過8斤的巨大兒已經達到了近20%，而在10年前，一個月也就只有三五個而已。由于母體產道里有骨性和軟性的組織，當母體體重超重，脂肪會變多，但骨性部分仍然是固定的，就會造成產道狹窄，通過自然產道分娩的難度加大，增加了剖宮產的機會。“剖宮產帶來的危害就更多了，瘢痕子宮再孕發生的胎盤植入也是孕婦在懷二胎中死亡率最高的并發癥之一。”張震宇指出，孩子娩出后，胎盤應該在幾分鐘后完整地脫離子宮，但在子宮瘢痕上“生根發芽”的胎盤，無法完全脫離，可能會造成大出血。

　　■ 體重管理

　　比孕前體重增20%較正常

　　“食物里的營養和熱能是混在一起的，不可能只吃營養不吃能量，攝入營養越多，帶來的能量就越多，我們可以通過孕期的健康生活方式來管理體重。不要暴飲暴食，注意休息，適當運動。” 張震宇提醒孕媽媽，不能懷孕后就在家躺著坐著，運動量一定要保證，走少了還不行，按計步器的走法，應該走到6000步以上，走至少半小時。因為我們日常的生活是以室內的坐著為主，有意識的散步非常有必要。

　　那么，妊娠期的體重增長幅度多少才算合理？張震宇指出，一般來說，在孕前體重的基礎上增長20%比較正常。

　　而孕期體重控制還有賴于規律的產檢，懷孕過程中有很多需要管理的環節，母體和胎兒有些問題往往不會馬上表現出來，如果等到嚴重了再去醫院就可能無法挽回了。醫生將根據孕婦體重、胎兒發育狀況等多方面因素，在不同階段進行不同的調控。

　　孕婦可以一周稱一次體重，一般12周以后孕婦開始體重增長，前期可能體重增長較慢，妊娠32周到36周之間，因為孕婦血容量增加，母體水分增加，母體體重會增加比較快，只要保證平均每周的體重不超過一斤，體重就能控制在正常范圍內。

　　■ 膳食建議

　　盡量減少炒菜蔬果每天不少

　　總參謀部總醫院（解放軍第309醫院）營養科主任左小霞為準媽媽們列出了一個每日就餐清單。

　　主食：每天應控制在半斤左右。如果懷的是雙胞胎，可能需要六兩。一定要有粗糧和薯類，但粗糧不建議吃太多，會脹氣，每天一兩到一兩半即可。

　　肉類：建議紅肉、白肉、水產品都要吃，如果每天做不到全吃，就換著吃。建議每天一兩半到二兩肉類，而且要盡量選擇一些純瘦肉。魚肉、雞鴨肉、排骨最好能換著吃。

　　蔬菜水果：每天有蔬菜，餐餐有水果。蔬菜建議每天攝入1斤，水果不建議攝入太多，每天保證半斤左右即可。要讓餐桌上的色彩炫起來。

　　烹飪方式：改變烹調方法，盡量減少炒菜，而采取氽、煮、燉、拌、蒸等烹調方法，可以減掉很多油脂的攝入。尤其是糖尿病、高血脂的孕婦，建議晚上吃熱拌菜，比如把瘦肉煮完后和焯好的豆芽菜、油菜等伴著吃。烹飪時，可以在快出鍋時再放鹽。建議把蝦皮打成粉，替代雞精、味精，還能給孕婦補鈣。

　　本版采寫/新京報記者 王卡拉