兩醫(yī)院醫(yī)保違規(guī)被處理

　　本報訊(記者代麗麗)北京市醫(yī)保中心日前發(fā)布通知，暫時中斷了通州區(qū)永順鎮(zhèn)焦王莊社區(qū)衛(wèi)生服務站的執(zhí)行協(xié)議，對北京水利醫(yī)院進行黃牌警示。

　　據悉，通州區(qū)永順鎮(zhèn)焦王莊社區(qū)衛(wèi)生服務站此前已經被黃牌警示，在警示期間，整改不力、未吸取教訓，仍然存在申報項目與實際發(fā)生不符、允許個別醫(yī)務人員非注冊地行醫(yī)并使用他人醫(yī)生工作站接診參保人員、超范圍經營等問題，造成了醫(yī)療保險基金的損失，嚴重違反了醫(yī)療保險規(guī)定及服務協(xié)議書有關條款。根據有關規(guī)定，給予該衛(wèi)生站中斷執(zhí)行協(xié)議六個月的處理，并追回違規(guī)費用。各區(qū)、縣醫(yī)療保險經辦機構不再支付參保人員2015年8月1日(含)以后在北京市通州區(qū)永順鎮(zhèn)焦王莊社區(qū)衛(wèi)生服務站發(fā)生的醫(yī)療費用。

　　另外，北京水利醫(yī)院存在申報內容與實際發(fā)生不符、允許他人使用參保人員社?？ň歪t(yī)并向醫(yī)?；鹕陥筚M用、違反物價規(guī)定收費等問題，給予北京水利醫(yī)院黃牌警示，記入北京市醫(yī)療保險誠信系統(tǒng)，并追回違規(guī)費用。

　　北京中醫(yī)藥大學附屬護國寺中醫(yī)醫(yī)院此前也因違反基本醫(yī)療保險有關規(guī)定，被醫(yī)保中心給予黃牌警示。不過，由于黃牌警示期間，該醫(yī)院進行了全面整改，經過檢查后，符合了醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構的條件，因此取消對該醫(yī)院的黃牌警示。J205