昨天下午，海淀團(tuán)的市人大代表繼續(xù)審議《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例(草案)》。代表們圍繞養(yǎng)老設(shè)施、護(hù)理保險(xiǎn)、志愿者的時(shí)間儲(chǔ)蓄、精神慰藉等多方面展開熱烈的討論。部分代表認(rèn)為，條例里可以規(guī)定得更細(xì)。
養(yǎng)老設(shè)施都應(yīng)由政府興建
“草案規(guī)定新舊小區(qū)都要有養(yǎng)老設(shè)施，但是現(xiàn)在有養(yǎng)老設(shè)施的社區(qū)少、地方小，以后肯定要引入社會(huì)力量。”市人大代表段淑珍認(rèn)為，對社會(huì)力量從事居家養(yǎng)老服務(wù)有哪些優(yōu)惠、優(yōu)惠幅度有多大、資金上支持多少，都要盡快予以明確。此外，今年的財(cái)政預(yù)算中，在醫(yī)療經(jīng)費(fèi)上安排的支出比去年略有減少，應(yīng)根據(jù)即將推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)際情況，加大醫(yī)療經(jīng)費(fèi)上的支出。
市人大代表王麗方則分析說，社區(qū)建養(yǎng)老設(shè)施未必花多少錢，但所占的地皮是個(gè)很大的資產(chǎn)，如果政府出地讓社會(huì)力量來興建養(yǎng)老設(shè)施，若干年后會(huì)否產(chǎn)生糾紛？如果企業(yè)不愿再將設(shè)施用于養(yǎng)老呢？會(huì)不會(huì)有人打著養(yǎng)老的名義廉價(jià)占地？王麗方建議，養(yǎng)老設(shè)施全由政府出資來建，所建設(shè)施永遠(yuǎn)服務(wù)于公共用途。
范志紅代表提出疑問，在她印象里，一些老舊小區(qū)在以前是有過糧店之類的公共設(shè)施的，這些公共設(shè)施現(xiàn)在改成什么用途了？能否追回？她建議制定相應(yīng)的政策，使原有公共設(shè)施能為居家養(yǎng)老服務(wù)。
醫(yī)療與護(hù)理是老人兩個(gè)大事
“草案對老人投護(hù)理保險(xiǎn)做了規(guī)定，那么護(hù)理機(jī)構(gòu)是不是也要有相應(yīng)的保險(xiǎn)？否則一旦出現(xiàn)糾紛，如何解決？”范志紅代表介紹說，老年協(xié)會(huì)提供的數(shù)據(jù)表明，80歲以上老人營養(yǎng)不良率在60%到90%之間，很多老年人因?yàn)闋I養(yǎng)不良導(dǎo)致抵抗力下降。那么，營養(yǎng)方面的需求能不能列入社保報(bào)銷范圍？此外，老年人最關(guān)心的就是有了病后如何醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，這就要求加強(qiáng)加大社區(qū)醫(yī)院的建設(shè)，應(yīng)增加社區(qū)醫(yī)院的全科醫(yī)生數(shù)量。
徐鳳芹代表建議，一些高齡老人行動(dòng)不便，政府可以采購一些便攜式的醫(yī)療設(shè)備，讓社區(qū)醫(yī)生能帶設(shè)備入戶。此外，設(shè)立護(hù)理保險(xiǎn)是非常必要的，可以從保險(xiǎn)基金中撥出一部分經(jīng)費(fèi)，這對失能和失獨(dú)老人非常有益，也會(huì)緩解大醫(yī)院的住院壓力。目前一些大醫(yī)院里，有些失能和失獨(dú)老人占著病床不愿出院，原因就是在醫(yī)院的開支可以報(bào)銷，而回到家里報(bào)銷不了。
來自北京大學(xué)的陸杰華代表提出疑問：“護(hù)理保險(xiǎn)能否和社保等對接？”他介紹說，日本在2000年開始建立護(hù)理保險(xiǎn)，韓國在2008年建立長期護(hù)理保險(xiǎn)。陸杰華希望能構(gòu)建以政府為主導(dǎo)的老年護(hù)理制度，而不是由商業(yè)保險(xiǎn)來承擔(dān)。
應(yīng)明確對志愿者的優(yōu)待條件
草案規(guī)定，推行社區(qū)老年人和志愿者登記制度，探索建立為老志愿服務(wù)時(shí)間儲(chǔ)蓄和激勵(lì)機(jī)制。
來自中國林業(yè)科學(xué)研究院的江澤平代表認(rèn)為，這一規(guī)定表述不清。比如說，志愿者登記制度究竟有什么含義？時(shí)間儲(chǔ)蓄有何作用？希望有明確的描述。江澤平認(rèn)為，這種登記制度和時(shí)間儲(chǔ)蓄，就像獻(xiàn)血似的，有了獻(xiàn)血證后，自己以后需要血液了可以獲得優(yōu)待。那么，作為地方立法，應(yīng)該把志愿者登記制度的目的及時(shí)間儲(chǔ)蓄的作用、具體的激勵(lì)機(jī)制予以明確，而不是立法后又出臺(tái)文件來補(bǔ)充。
居家養(yǎng)老應(yīng)重視精神慰藉
“教我指揮的老師是1908年出生的，現(xiàn)在還挺好，就是不太認(rèn)人了。認(rèn)識(shí)我的時(shí)候給我開門，不認(rèn)識(shí)的時(shí)候就進(jìn)不了門。”來自首師大音樂學(xué)院的雷達(dá)代表建議，老年人的康復(fù)需求很重要，居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)注重康養(yǎng)結(jié)合。
曹金珍代表舉例說，她去社區(qū)調(diào)研時(shí)，發(fā)現(xiàn)有些老人很可憐。有個(gè)老人80歲了，頭腦很清楚，就是雙腿行動(dòng)起來不太方便，住在家里下不了樓。如果能讓老人到外邊多和其他人接觸、聊天，就能讓老人的心情愉快起來。還有一個(gè)老人有輕微的老年癡呆，她有兩個(gè)兒子，但都沒和她住在一起，挺孤單的。曹金珍去看望這個(gè)老人時(shí)，她特別高興，老想把曹金珍留下來住在她家，想讓她陪著多聊天。曹金珍建議，居家養(yǎng)老應(yīng)重視精神慰藉。
記者 楊昌平