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“纏腰龍”真有那么可怕嗎?權威專家詳解帶狀皰疹

2022-06-20 11:29:04

來源:中國新聞網

  中新網北京6月20日電 20日,“帶狀皰疹”的相關話題登上網絡熱搜榜,被老百姓稱為“蛇纏腰”、“纏腰龍”的帶狀皰疹到底是啥病?帶狀皰疹真的會“纏一圈就要命”嗎?

  北京協和醫院皮膚科主任醫師李麗介紹,帶狀皰疹是由水痘‐\帶狀皰疹病毒引起的,病毒初次感染人體后便潛伏在脊髓背根神經節或顱神經節內,當機體抵抗力降低時重新激活,引起帶狀皰疹。

  該病可以發生于任何年齡,其發生率隨年齡增加顯著上升,主要影響中老年人群,全球普通人群帶狀皰疹的發病率約為每年每1000個人中有3~12人發病。

資料圖:門診掛號處。中新社發 韋亮 攝

  李麗介紹,帶狀皰疹后神經痛是帶狀皰疹最重要的并發癥,約1/3患者會發生神經痛,老年人可高達2/3。帶狀皰疹后神經痛患者中有30%~50%疼痛可持續超過1年,部分病程可達10年以上。很多患者表示,這種痛可以讓人抓心撓肝、煩躁不安、滿地打滾,甚至產生不想活的念頭,極大地影響患者的生活質量。

  那么,真如俗語所說皰疹沿腰轉一圈能要命嗎?李麗表示,帶狀皰疹是侵犯一個神經節段的,潛伏在周圍神經的后根神經節內,發病時沿神經走向累及相應節段的神經和皮膚。帶狀皰疹累及單側肋間神經時,因單側肋間神經僅支配該側從后向前沿相應肋間隙的半環形區域(不跨過身體中線),因此帶狀皰疹是不會轉一圈的。有極為少見的播散型,即其他位置可以出現散發的小水皰,但這種情況非常少見。

  專家表示,帶狀皰疹本身是不會致命的,大可不必害怕。

  對于帶狀皰疹的疼痛問題,臨床上不少患者會出現帶狀皰疹已結痂卻還是疼的現象。北京協和醫院麻醉科副主任醫師唐帥表示,這是因為病毒對神經造成的炎癥損傷還沒有痊愈,也就是傷到神經了,在專業上稱之為神經病理性疼痛。

  對于止痛治療,唐帥表示,應首選口服藥物進行止疼,藥物大體分為兩類:一類是鈣通道阻滯劑,常用的有加巴噴丁或普瑞巴林;另一類是神經營養藥物,常用的有維生素B族。還有涂抹于皮膚的藥物,如利多卡因乳膏。如果藥物效果不滿意或對藥物過敏,就需要嘗試微創介入治療了,最常用的是神經阻滯術,就是把藥物注射到受損的神經周圍,起到減輕炎癥、促進神經康復的作用。

  但是,專家表示,皰疹愈合后疼痛仍持續長達一個月,就說明已經發展成慢性疼痛了。這時候,治療難度會大大增加,治愈率和緩解率均明顯降低,常需反復手術或長期用藥,癥狀方可得到緩解。因此,患者一定要牢牢抓住一個月以內的最佳治療期。(完)

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