參保居民個(gè)人無需另行繳費(fèi)，所發(fā)生的符合大病保險(xiǎn)支付范圍的自付費(fèi)用，可通過報(bào)銷形式享受大病保險(xiǎn)待遇……
近日，為了切實(shí)減輕城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，柞水縣籌資280萬元，建立大病保險(xiǎn)制度，切實(shí)減輕城鄉(xiāng)居民的大病負(fù)擔(dān)，此項(xiàng)政策惠及全縣14萬參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的參保城鄉(xiāng)居民。
柞水縣參保的城鄉(xiāng)居民住院費(fèi)用按現(xiàn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定報(bào)銷后，個(gè)人自付部分的合規(guī)住院醫(yī)療費(fèi)達(dá)到大病起付線1萬元以上的部分，納入大病醫(yī)療保險(xiǎn)，按“分段計(jì)算、累加支付”的辦法進(jìn)行報(bào)銷。
自付1萬元(不含)至3萬元(含)的部分按50%予以報(bào)銷;自付3萬元(不含)至10萬元(含)的部分按60%予以報(bào)銷;自付10萬元(不含)以上的部分按70%予以報(bào)銷，不設(shè)封頂線。
單次住院合規(guī)的個(gè)人自付費(fèi)用超過大病起付標(biāo)準(zhǔn)的，商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)給予報(bào)銷大病保險(xiǎn)費(fèi)用;單次住院合規(guī)的自付費(fèi)用未超過起付線，但一個(gè)年度內(nèi)經(jīng)多次住院且累計(jì)超過起付標(biāo)準(zhǔn)的，由商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)予以報(bào)銷。