義診現場，人潮涌動。

李紹清主任在進行義診。

市民在測血壓。

       11月14日是“聯合國糖尿病日”，國際糖尿病聯盟公布了今年的主題為“健康飲食與糖尿病”。當天上午，清遠市人民醫院內分泌科及營養科專家開展了大型義診活動，提供了免費血糖監測、免費掛號、降糖藥物咨詢等免費服務。義診現場人潮涌動，頗受患者好評。

        中國糖尿病嚴峻的現狀、未診斷人群比例高、大量的糖尿病高危人群都提示在糖尿病的預防中，普及糖尿病基本知識，提高居民保健意識是控制糖尿病發病率的重要任務。

        清遠市人民醫院內分泌科專家李紹清主任認為，糖尿病是一種同生活方式密切相關的代謝性疾病，保持健康的生活方式不僅能預防、延緩糖尿病的發生和發展，甚至能逆轉許多糖尿病前期人群。

       現狀

       清遠市糖尿病患者越來越多

       據了解，糖尿病是當前威脅人類健康的最重要的非傳染性疾病之一。

       最新數據顯示，中國糖尿病患者人數已達1.14億，約占全球糖尿病人總數的三分之一；其中，Ⅱ型糖尿病患者占93%—95%。而每個患者的病種、疾病特點、家庭環境、治療時的狀況和期望值都不盡相同，估計到2030年全球將有近5.5億糖尿病患者。2011年全球共有460萬人死于糖尿病，當年糖尿病的全球醫療花費達4650億美元。

        最近10年，糖尿病流行情況更為嚴重。2002年全國營養調查的同時進行了糖尿病的流行情況調查，該調查利用空腹血糖>5.5mmol/L作為篩選指標，高于此水平者進行口服葡萄糖耐量試驗。18歲以上的城市人口的糖尿病患病率為4.5%，農村為1.8%。2007至2008年，全國14個省市進行了糖尿病的流行病學調查。通過加權分析，考慮性別、年齡、城鄉分布和地區差異的因素后，估計我國20歲以上成年人的糖尿病患病率為9.7%，中國成人糖尿病總數達9240萬，其中農村約4310萬，城市約4930萬。2010年中國國家疾病控制中心和中華醫學會內分泌學分會調查了中國18歲以上人群糖尿病的患病情況，應用WHO 1999年的診斷標準顯示糖尿病患病率為9.7%，再次證實我國可能已成為世界上糖尿病患病人數最多的國家，若同時以糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%作為糖尿病診斷標準，則其患病率為11.6%。

       “清遠屬于經濟后發地區，之前糖尿病不算太突出，隨著經濟社會的發展，清遠糖尿病患者越來越多。”市人民醫院內分泌科專家李紹清主任告訴記者。

        患病率劇增有多種原因

        李紹清主任介紹說，在短期內糖尿病患病率急劇增加可能有多種原因。其中就包括城市化和老齡化。隨著經濟的發展，中國的城市化進程明顯加快，中國城鎮人口占全國人口比例已從2000年的34%上升到2006年的43%。60歲以上老年人的比例逐年增加，2000年為10%，到2006年增加到13%。2007至2008年調查中60歲以上的老年人糖尿病患病率在20%以上，比20~30歲人群患病率高10倍。在調查其他因素后，年齡每增加10歲糖尿病的患病率提高68%。

        “生活方式的巨大改變也是重要原因。”李主任詳細介紹說，城市化導致人們生活方式發生巨大改變，人們出行方式已經發生很大改變，我國城市中主要交通工具進入了汽車時代。人們每天的體力活動明顯減少，但熱量的攝入并沒有減少，脂肪攝入在總的能量攝入中所占比例明顯增加。在農村，隨著農業現代化，人們的勞動強度已大幅降低。同時，生活節奏的加快也使得人們長期處于應激環境，這些改變可能與糖尿病的發生密切相關。此外，肥胖和超重的比例增加、糖尿病患者生存期增加等也是原因之一。

        李主任認為，中國糖尿病嚴峻的流行現狀、未診斷人群比例高、大量的糖尿病高危人群都提示在糖尿病的預防中，普及糖尿病基本知識，提高居民保健意識是控制糖尿病發病率的重要任務。

       提醒

       “管住嘴邁開腿”很重要

        李主任提醒說，糖尿病是一種同生活方式密切相關的代謝性疾病，保持健康的生活方式不僅能預防、延緩糖尿病的發生和發展，甚至能逆轉許多糖尿病前期人群。“糖尿病前期人群可主要通過改變生活方式來進行干預，換句話說，就是管住你的嘴，邁開你的腿。”

        一是要合理飲食。總熱量的攝取不要太高，多吃低熱量、低脂肪、低蛋白、高纖維的食品；改變不規律的作息，尤其是頻繁熬夜應酬、暴飲暴食。

         二是要合理運動。慢性、有氧和持續的運動對糖尿病的預防最有益。每天進行30分鐘輕微出汗的有氧運動，能夠減輕體重。如果單靠改善生活方式干預無法控制病情，應在醫師的指導下進行藥物治療。

        李紹清主任還提醒說，糖尿病的高危朋友們即使在空腹的情況下檢查身體，血糖都正常也不可以高枕無憂，原因是我們國家大多數以粥、粉、面、飯等富含淀粉質食物為主食，所以餐后血糖升高的情況居多。所以，不可以掉以輕心！監測餐后血糖同樣重要。

        ■專家風采

        李紹清，主任醫師，清遠市人民醫院宣教科科長兼內分泌科主任。政協清遠市第六屆委員會委員。畢業于廣東醫藥學院、醫學學士、暨南大學醫學院內科學研究生。曾先后到中山大學孫逸仙紀念醫院、臺灣中國醫藥大學附設醫院進修培訓。清遠市首批緊缺適用高層次人才。現任廣東省醫師協會內分泌代謝醫師分會常委、廣東省藥學會內分泌代謝用藥專家委員會常委、廣東省內分泌學分會委員、廣東省糖尿病學分會委員、清遠市醫學會內科分會副主任委員、清遠市醫學會內分泌學分會主任委員。

        從事內分泌專業臨床醫療、教學、科研20多年。擅長糖尿病、甲狀腺疾病、繼發性高血壓、血脂異常、痛風和高尿酸血癥、骨質疏松癥、垂體及腎上腺疾病等內分泌代謝疾病的診治，具有豐富的臨床經驗。在國家級及省級學術期刊發表論文10多篇，先后獲清遠市科學技術進步二等獎2次。目前是省科技廳及中山三院“廣東省1型糖尿病轉化醫學研究”的主要合作者。 文/圖：劉秋宜