肥胖會給人帶來許多健康負擔。英國最近一項大規模研究發現，超重和肥胖會增加10類常見癌癥的患病風險。這是否意味著胖子易患癌癥呢?

    昨日，錢江晚報記者走訪了杭州市腫瘤醫院腫瘤放射治療中心主任鄧清華。鄧醫師表示，從他的臨床診斷情況來看，肥胖的人的確不少，但他認為，許多患癌因素難以改變，比如基因、環境，而肥胖這一因素，只要采取行動，完全可以通過控制體重降低患癌的風險。

    十種癌癥與肥胖關系密切

    女性肥胖更易中招

    說到肥胖，大家首先想到的疾病是糖尿病、高血壓、心臟病等。不久前，《柳葉刀》雜志發表了一篇文章，是目前為止在這方面最大型的流行病學調查研究論文。這項研究是在英國524萬人中進行的，記錄了這些人的體重指數，并同時追蹤他們腫瘤發生的情況。在研究中，共有16.7萬人患了腫瘤；評估指出，體重指數的增加與腫瘤發生率的升高是存在相關性的。

    那么與肥胖關系最密切的癌癥有哪些呢？研究發現主要是以下10種癌癥：子宮癌、膽囊癌、腎癌、宮頸癌、甲狀腺癌、白血病、肝癌、結腸癌、卵巢癌和乳腺癌。

    這篇文章還舉例說，一個身高一米六的人，原本體重為120斤，如果她的體重增加到136斤，那么子宮癌、膽囊癌、腎癌、宮頸癌、甲狀腺癌的發病率會上升。

    肥胖的女人更易中招。鄧清華遇到的子宮癌、乳癌患者中肥胖的十分多見。

    這次研究也證實，肥胖對女性來說更不好。14%的男性癌癥死亡病例和20%的女性癌癥死亡病例是由肥胖所致。

    保持合適的體重指數

    對預防癌癥最有利

    鄧清華主任向錢報記者介紹了自己遇到的一些病例.。

    他記得有位小伙子，身高一米七，體重達到200斤，走幾步路就會喘。因為頻繁腹瀉，小伙子到他這里就診，最后發現是患了結腸癌。鄧清華詢問小伙子的飲食習慣，發現他很少在家吃飯，在外面吃的多是高脂肪食物，特別喜歡吃漢堡、奶油蛋糕等，也很少鍛煉。

    “說到肥胖，總覺得西方人更多些，其實中國因為人口基數大，肥胖的人數在全球位列第二。第一是美國。”鄧清華介紹說：全球超重或者肥胖的人數高達21億，每年因肥胖造成的直接和間接死亡人數達340萬，成為僅次于吸煙的第二個可預防的致死性危險因素。

    那么肥胖是怎么導致腫瘤發生的呢？

    鄧清華解釋說，肥胖并非是直接的致癌因素，其誘發癌癥發生的確切機制，目前并不明朗。不過看看胖子的生活習慣，不難理解這其中的相關性了。

    鄧清華說，肥胖癥患者多偏好高熱量、高動物脂肪、高反式脂肪酸和精加工碳水化合物等食物，而膳食纖維、全谷類碳水化合物、蔬菜水果的攝入量不足。這樣的飲食習慣，會讓體內的激素失衡。

    因為肥胖癥患者體內脂肪組織會分泌過多的芳香化酶，加快雌激素前體向雌二醇的轉化，使血清雌二醇水平升高，雌激素水平高低與多種癌癥發生相關，如乳腺癌和子宮內膜癌等。

    還有，超重和肥胖將直接導致胰島素抵抗，從而引起高胰島素血癥，影響細胞生長的調控周期，加速基因突變和癌癥的發生。

    鄧清華也提醒，肥胖或超重固然對健康不利，但也不是越苗條越好，最合適的BMI（體重指數）為22kg/m2 【BMI=體重（kg）÷身高（m）的平方】，低于18kg/m2同樣有損健康，也會增加癌癥的發生風險，如肺癌等。

    因此，從預防癌癥來說，控制飲食與規律運動兩者不可偏頗。研究已表明，積極運動的人群，其乳腺癌及結直腸癌發生的相對危險度可以下降50%。不僅如此，對患有惡性腫瘤的患者，合適的體育運動可以提高生活質量和生存期，因此有人提出，運動是惡性腫瘤治療不可缺少的組成部分。

    本報通訊員 李一璠 本報記者 章咪佳