中新網金華2月6日電 (見習記者 李婷婷)“大醫院人滿為患，小醫院門可羅雀。”這一現象引起越來越多人的關注，實行分級診療制度的呼聲也越來越高，在2015年的浙江金華兩會上，不少人大代表也積極為此出謀劃策。

　　看病難問題是當前社會的通病，2013年，浙江省作出推進城市優質醫療資源下沉的重大部署，通過“人才下沉、資源下沉”的手段，努力引導優質醫療衛生資源流向基層，支持基層醫療衛生機構“服務能力提升，服務效率提升”，強化基層醫療衛生體系建設。

　　2014年8月，又出臺了《浙江省分級診療試點工作實施方案》，標志著分級診療制度在浙江正式推行。其中，金華市的義烏、磐安等地被納入試點地區。

　　然而，在金華市人大代表盛奇兵看來，當前金華尚未有效建立起“小病在社區”、“大病進醫院”的就醫格局。“以婺城區2014年7月至12月住院統籌支出為例，在中心醫院、人民醫院、中醫院、廣福醫院四家醫院就診的住院統籌支出占總住院統籌支出比例約76.52%，其中僅中心醫院就占三分之一；與此形成鮮明對比的是，婺城區第二人民醫院僅占3.79%，社區衛生服務中心住院業務量近乎于零。”

　　無法否認的是，目前浙江省的分級診療機制還不完善。有不少病人寧愿在大醫院排上幾天隊，也不愿去縣級或社區醫院，使得縣級以下醫院的設備和資源造成很大的浪費。

　　盛奇兵認為，制約分級診療工作的主要有三方面因素：醫療衛生縱向發展不均衡、醫保政策杠桿作用未充分發揮、以及基層定點醫療機構藥品缺乏。

　　“目前政府對市區大醫院和基層醫療機構定位不清晰，致使醫療衛生縱向發展不均衡。基層醫療機構發展困境從人才隊伍建設可窺見一斑，因收入低、條件苦、發展空間有限，長期為‘招人’和‘留人’而糾結。”盛奇兵說，以婺城區為例，2014年政府舉辦醫療機構的工作人員中，編制內385人，編制外340人，其中正高1人，副高21人，中級171人，與該區近22萬參保居民相比，隊伍技術力量亟待增強。

　　同時，金華市人大代表葉麗春也指出，隨著醫療制度的改革，分級診療的進一步推進，基層醫院人才招聘難、流失嚴重等問題明顯。

　　難題該如何破解？

　　為此，盛奇兵建議要全面推進基層定點醫療機構建設，引導和鼓勵基層醫療機構發展社區康復、慢病、老年病等臨床特色專科；完善醫保保障和引導機制；同時，提高普通門診和慢病門診的最高報銷限額，及時完善基本藥物制度和藥品供應保障制度，讓慢性病患者在基層用到常用、有效的藥品，讓下轉患者能夠不出社區就能夠得到等同于大醫院的住院康復服務。

　　此外，對于“看病難”，金華市人大代表孔琳巧也有話說。她經走訪發現一個現狀：“即目前金華各縣、市區域內的醫療衛生機構信息化各自為政，缺乏一個統一的數據交換標準、信息網絡平臺和相應的政策法規，造成資源極大的浪費，老百姓亟需更安全、更有效、更方便、更合理的醫療衛生服務。 ”

　　她呼吁構建基于區域的衛生數據共享與交換平臺，通過統一的信息網絡平臺直接進行信息共享與交換，以加強各部門上下、左右的業務聯系，實現預防保健、醫療服務和衛生管理一體化的衛生數據共享和交換。

　　“這對于整合衛生信息資源，減少重復投資，實現衛生數據共享和交換，構建和諧的醫患關系都具有重要的實際意義。”孔琳巧如是說道。(完)