口腔潰瘍兩個月都不好

    一查竟是口腔癌

    口腔潰瘍是相當普遍病癥。據專家介紹，口腔潰瘍發病率為20%，是僅次于蛀牙、牙周病的口腔常見疾病。許多人對其掉以輕心，認為忍個幾天，患處通常會自行愈合，但有少數口腔潰瘍卻隱藏著癌癥變異可能。近日，市腫瘤醫院收治一名口腔潰瘍兩個多月后成口腔癌的患者。

    重慶晚報記者 嚴藝菲

    口腔潰瘍成了口腔癌

    要從大腿切皮膚來補

    “年輕時就時不時會長兩個口腔潰瘍，一般都是因為忙或者感冒，這次我以為也是過幾天就好，哪個曉得成了口腔癌。”今年65歲的老廖是彭水縣普子鎮人，這次讓老廖吃盡苦頭的口腔潰瘍出現在兩個多月前，最開始他并未在意，只是把飲食調整得稍微清淡一點。但快兩個星期了，依然不見好，還有越來越大的趨勢。

    兩個多月后，老廖的嘴里兩個個大且深的口腔潰瘍讓他張嘴都困難，說話吃飯更如同受刑。實在受不住的老廖在當地醫院的建議下到市腫瘤醫院就診。經檢查，老廖這次并非只是口腔潰瘍，而是黏膜癌，并且已經侵犯到扁桃體，急需手術切除。

    根據和老廖的交談，醫生找到了老廖的病因，原來老廖曾在兩年前補過一次右側大牙。那次補牙在一家街邊的小診所進行，并不規范。此后老廖常常覺得補牙處不太舒服，但因為沒有劇烈疼痛，自己就沒有再次就醫。

    老廖的主治醫生、市腫瘤醫院頭頸腫瘤科醫生吳劍告訴重慶晚報記者，老廖這種情況屬于口腔內長期有異物刺激，主要分不規范的補牙與不合適的假牙。這正是口腔癌常見的五種病因之一。

    市腫瘤醫院頭頸腫瘤外科主任周曉紅告訴記者，由于患者年齡比較大，還有嚴重的高血壓，增加了手術風險。因此手術要分三步進行，即腫瘤切除、頸部淋巴清掃和股前外側游離皮瓣修復術。其中皮瓣修復術，簡單說就是從大腿切一塊皮膚移植到患處。這次廖先生需要從大腿外側切下一塊攜帶血管的6×15cm大小的皮瓣，剪成合適的大小及形狀，植于口腔內修復因病灶切除而產生的缺損，并且要把皮瓣的動靜脈與頸部的動靜脈完全吻合在一起，必須保證吻合血管的通暢與皮瓣的血供。皮瓣修復良好才有利于患者術后語言、咀嚼、吞咽等功能的重建，提高患者生活質量。

    上月20日，老廖經過12個小時手術，終于補上了痛了兩個月的潰瘍。目前老廖恢復良好，拆線后即可出院。

    到底是口腔潰瘍還是癌

    四種癥狀須到醫院檢查

    ■潰瘍超過一個月不自動愈合的情況，嚴格來說這個時間可以縮短為兩周。因為普通潰瘍通常會在10天內自己愈合，長時間不愈合的潰瘍只有兩種可能，即結核性潰瘍或者癌癥。

    ■口腔黏膜的顏色發生了變化。正常的上皮是粉紅色，出現白色或紅色兩極化的顏色皆是不正常。而變成褐色、黑色則意味著黏膜表皮細胞已經發生變化。尤其是口腔黏膜變粗糙、變厚或呈硬結，以及出現口腔黏膜白斑、紅斑，這很可能已發生癌變。

    ■口腔潰瘍時伴有反復出血以及口腔有無明顯原因的麻木、灼熱、干燥感。

    ■淋巴結腫大，許多惡性程度高與位置靠后的口腔癌會往附近頸部淋巴結轉移，有時口腔的狀態還不明顯，也許只是小潰瘍，但頸部淋巴結卻發現了轉移的癌細胞。

    哪些人口腔癌中招幾率大

    市腫瘤醫院頭頸腫瘤外科主任周曉紅介紹，口腔癌多發于男性，男女比率約為2∶1，好發年齡為40到60歲。以下幾種情況容易誘發口腔癌：

    1.長期嗜好煙、酒。

    2.有重辣、過燙的飲食習慣與嚼檳榔的習慣。

    3.口腔衛生習慣差，不愛刷牙等。

    4.異物長期刺激。

    5.營養不良，缺乏維生素A、維生素B、維生素E以及缺鋅。

    口腔潰瘍為何反復發作

    市腫瘤醫院頭頸腫瘤科醫生吳劍介紹，復發性口腔潰瘍是口腔黏膜疾病中發病率最高的一種疾病。現代醫學認為復發性潰瘍與免疫有很密切的關系，有部分患者表現為免疫缺陷。其次是與遺傳有關系。另外，復發性潰瘍的發作還與一些疾病或癥狀有關，比如消化系統疾病，偏食、消化不良、發熱、睡眠不足、過度疲勞、工作壓力大、月經周期的改變等等。吳劍提醒，預防口腔潰瘍的發生應該注意口腔衛生，避免物理損傷口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激。同時保持心情舒暢，保證充足的睡眠時間，注意生活規律性和營養均衡性。