骨質(zhì)疏松癥已被世界衛(wèi)生組織列為僅次于心血管疾病的第二大危害人類健康的疾病。中國首個骨指數(shù)報告《湯臣倍健中國居民骨骼健康指數(shù)2011~2013年中國骨密度狀況調(diào)查報告》(以下簡稱《報告》)，近日在京發(fā)布。數(shù)據(jù)顯示，超三成國人骨量低下，50歲后半數(shù)國民骨量異常，西部骨質(zhì)疏松率高達(dá)11.2%；女性骨骼健康問題突出， 50歲后女性骨質(zhì)疏松患病率竟超四成。數(shù)據(jù)觸目驚心，提醒社會重視與日俱增的國民骨健康問題。
50歲后女性超四成“骨脆脆”，三分之一會發(fā)生脆性骨折
骨密度，全稱“骨骼礦物質(zhì)密度”，是骨骼強(qiáng)度的主要指標(biāo)。低骨密度會使中老年人發(fā)生骨折的風(fēng)險提高，而且可能會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。據(jù)統(tǒng)計，全球每3秒鐘就會發(fā)生一起骨質(zhì)疏松性骨折。50歲以上的老年人中，女性發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的比例更是高達(dá)1/3。骨折發(fā)生后將引發(fā)高死亡率和高致殘率。研究數(shù)據(jù)顯示，椎體骨折的絕經(jīng)后女性死亡率為未骨折患者的9倍。
《報告》還顯示，35歲~44歲，骨骼是一生中最好的狀態(tài)。從45歲開始，“收入”小于“支出”，骨量逐漸下降，開始出現(xiàn)骨健康“危機(jī)”，骨質(zhì)疏松的人群比例從之前的1%增加到了11%；50歲時，近半數(shù)國民骨量異常，呈急劇增長趨勢；而到了65歲之后，超過7成人骨量異常，尤其是女性骨骼問題突出。
人們普遍認(rèn)為，骨質(zhì)疏松癥是邁入老年過程中必然和正常的一種退變老化現(xiàn)象，既不致命又對日常生活影響不大。湖南省湘雅二醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師廖二元教授對此糾正：“情況遠(yuǎn)比大家所想的要嚴(yán)重。骨質(zhì)疏松被稱為‘寂靜殺手’，由于該疾病沒有示警信號，在臨床上容易被忽視，因此通常其首發(fā)征象就是骨折。”
研究表明，女性一生發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的危險性(40%)高于乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的總和。骨質(zhì)疏松能讓人腰背頭痛、脊柱變形、影響心肺功能，最嚴(yán)重的后果就是發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折了，又稱之為"脆性骨折"，即在日常生活中發(fā)生輕微磕碰就易發(fā)生骨折。而骨折很可能導(dǎo)致“一摔不起”，生活不能自理，生命質(zhì)量明顯下降。
女性骨密度流失是男性3倍，抑郁也讓女性骨骼很受傷
中國健康促進(jìn)基金會骨質(zhì)疏松基金籌委會特別對北京、上海、廣州等大城市20至75歲的辦公室人群進(jìn)行了一項調(diào)查。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，男性和女性的骨密度均在35歲左右達(dá)到峰值，隨后開始下降，但是女性的骨密度流失更快，平均每年超過1%，尤其是女性絕經(jīng)之后，由于雌激素水平下降，更加快了骨密度的流失。和男性相比，女性的骨密度流失速度幾乎達(dá)到男性的3倍。
而最新研究發(fā)現(xiàn)，精神因素也會導(dǎo)致女性骨密度降低。美國國立衛(wèi)生研究院精神衛(wèi)生研究所的研究人員發(fā)現(xiàn)，患精神抑郁的婦女，骨密度比健康婦女骨密度要低，原因是一種叫皮質(zhì)醇的類固醇會降低骨骼中的無機(jī)物質(zhì)含量，而有精神抑郁的人身體產(chǎn)生的皮質(zhì)醇比健康人要高。婦女比男人更容易患憂郁癥，加上抑郁癥患者常產(chǎn)生厭食現(xiàn)象，所以這些女性的骨密度普遍偏低。
35歲前要多補(bǔ)鈣存“骨本”，35歲后要定期檢查骨密度
研究顯示，25歲之前，由于骨代謝非常旺盛，骨骼生長較快而且非常強(qiáng)壯。隨著年齡的增加，骨密度的增長速度趨緩，直至35歲左右達(dá)到最高點(diǎn)，也就是“峰值骨量”。隨后，骨質(zhì)流失會逐漸加快，而骨質(zhì)積累會放慢，骨密度也就開始下降。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院教授洪昭光認(rèn)為，國民需重視骨骼保健，35歲前要為骨銀行里多補(bǔ)鈣存“骨本”。歐美研究人員發(fā)現(xiàn)，年輕時的“峰值骨量”每增加10%，年老時患上骨質(zhì)疏松性骨折的風(fēng)險就可降低50%。人體的骨量如同一個銀行存款賬戶，只有趁年輕時多“存錢”，盡量提高峰值骨量的數(shù)值，35歲以后再持之以恒地補(bǔ)充和維護(hù)，這樣才能延緩“花費(fèi)”的速度，不至于到老年留下一個“賬戶虧空”，才能盡量延緩和抵御骨密度的流失。
專家建議，女性在35歲之后開始定期檢查骨密度查骨密度。骨密度測定是目前國際上用來診斷骨質(zhì)疏松的標(biāo)準(zhǔn)，骨密度低和長期鈣攝入不足，或其他不良生活方式都是發(fā)生骨質(zhì)疏松的重要危險因素。定期做骨密度檢測，堅持合理補(bǔ)充鈣和維生素D，堅持健康的生活方式等，都是防治骨質(zhì)疏松、避免骨折的重要措施。
國人每日鈣缺口達(dá)600毫克，女性每天至少兩盒牛奶
為骨銀行“存錢”，就是多補(bǔ)鈣。因?yàn)樯眢w中99%的鈣都儲存在骨骼中，仿佛一個鈣“庫”，維持著血液中鈣的正常水平。如果人體的鈣吸收量不足，骨“庫”中的鈣就會被釋放出來進(jìn)入血液，從而導(dǎo)致骨密度的下降。
調(diào)查顯示，中國城市居民平均每日鈣攝入量只有400毫克左右，僅為推薦鈣參考攝入量的1/2，國人每日鈣缺口高達(dá)600毫克。廣州醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松學(xué)分會主任委員、廣州軍區(qū)總醫(yī)院鄧偉民教授提醒，補(bǔ)鈣不僅要早，還要充足，存足骨本才能從容應(yīng)對后續(xù)骨量的流失。
還有調(diào)查顯示，每天喝牛奶超過300毫升的人群，腰椎骨密度要比不喝牛奶的人高6%左右，髖部骨密度則高7%左右。研究發(fā)現(xiàn)，一杯牛奶或酸奶含300毫克的鈣，每天最好喝500毫升以上的奶，才能起到強(qiáng)健骨骼的明顯作用。因此，每天兩盒奶必不可少，并且一定要持之以恒。
中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)學(xué)系主任、廣東省營養(yǎng)學(xué)會秘書長朱惠蓮教授還建議，要補(bǔ)鈣多吃奶制品，不愛喝牛奶的人，可經(jīng)常吃些黑芝麻、黃豆，其他健骨食品還有海米以及西蘭花、芹菜、油菜等。對于飲食上達(dá)不到要求的人，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鈣類營養(yǎng)補(bǔ)充劑。
此外，也要注意多曬太陽或補(bǔ)充維生素D。維生素D相當(dāng)于鈣類穩(wěn)定劑，它能促進(jìn)吸收食物中的鈣，并鎖定到骨骼中。維生素D的來源有兩個：一個是太陽，紫外線與皮膚中的化學(xué)成分相互作用產(chǎn)生維生素D；另一個是食物，包括蛋黃、鮭魚、金槍魚、動物肝臟等食物中都含有。
有不少人認(rèn)為自己補(bǔ)鈣了，就不用擔(dān)心缺鈣，也無須運(yùn)動了。但被吃進(jìn)的鈣首先進(jìn)入胃腸，再轉(zhuǎn)移到血液，最后才從血液轉(zhuǎn)移到骨骼。人只有多運(yùn)動、增加鍛煉強(qiáng)度和頻率，血液中的鈣才會向骨骼中轉(zhuǎn)化。朱惠蓮提醒，運(yùn)動能幫助提高鈣吸收和保持骨密度，如果光補(bǔ)鈣不運(yùn)動則事倍功半。最有利于骨健康的運(yùn)動有散步、慢跑、跳舞、爬樓梯或舉重等，因?yàn)楫?dāng)你跳躍、奔跑或舉重時，你的骨骼承受了壓力，你的身體就會受到一個需要增強(qiáng)骨骼的信號，并開始制造新的細(xì)胞以強(qiáng)壯骨骼。建議每周最少做兩三次有氧運(yùn)動。
過度節(jié)食對于骨骼的傷害性也是巨大的。過度節(jié)食會導(dǎo)致荷爾蒙分泌紊亂，包括雌性激素的失調(diào)，這會給健康的骨骼帶來毀滅性的打擊。
一些研究發(fā)現(xiàn)，進(jìn)食較多水果和蔬菜的人，比起不太吃蔬菜水果的人，骨密度更高。這可能是絕大部分水果和蔬菜都含有大量的鉀，尤其是綠葉蔬菜中，還含有豐富的鎂和維生素K。研究表明，這三種營養(yǎng)元素都非常有利于維持骨骼健康。