吃雞蛋不敢吃蛋黃，面對喜歡的紅燒肉也忍著不伸筷子……如果您對膽固醇這個詞相當敏感，總擔心膽固醇超標帶來心血管疾病，那么，美國膳食指南咨詢委員會不久前發(fā)布的報告一定會讓您大吃一驚——報告建議，2015年底發(fā)布的新版《美國居民膳食指南》不再對膽固醇的攝入量設限。而在這之前，《美國居民膳食指南》建議人們每日膽固醇攝入量應少于300毫克。美國為什么放松了對膽固醇的限制？
膽固醇主要不靠“吃”
膽固醇是人體內正常存在的一種物質，在脾、皮膚、神經(jīng)、骨骼、血液、肝和膽汁中含量都很高。膽固醇不僅參與細胞膜和神經(jīng)纖維的組成，而且是合成維生素D、激素的原料，并能促進脂肪的消化，幫助血管壁的修復。
膽固醇有兩個主要來源，一個是身體內自己生產(chǎn)的，另一個則從食物中來，并非人們誤以為的都是“吃出來”的。膽固醇主要來自于肝臟的合成，約占人體內膽固醇含量的70%-80%；食物中的膽固醇是次要補充，約占20%-30%。吃到體內的膽固醇，一部分被吸收和利用，沒有被吸收和利用的會通過消化系統(tǒng)排除。
營養(yǎng)專家一般建議，每天從食物中攝取膽固醇200毫克即可滿足身體需要，大約相當于1個雞蛋中的膽固醇含量或3-4個雞蛋的膽固醇吸收量。
與中風關聯(lián)不大
美國不再限制膽固醇攝入，對我們中國人也適用嗎？
其實，中國營養(yǎng)學界也曾在去年提出過與不限制膽固醇攝入相似的觀點，原因有兩個：一個是目前尚未明確證明膳食膽固醇攝入量與心血管疾病發(fā)病風險的關系，尤其是攝入量臨界值的制定還缺乏研究證據(jù)；另一個是人體自身合成的膽固醇比膳食中吃進去的要多很多。
北京大學公共衛(wèi)生學院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生系教授馬冠生說，一直以來，限制膳食膽固醇的攝入被認為是預防心血管疾病的重要措施，這是基于以往歐美等國開展的膽固醇與心血管疾病相關研究的結果提出的。
現(xiàn)在放松了對膽固醇的限制，是因為發(fā)現(xiàn)受遺傳和代謝等因素的影響，人們對膳食膽固醇的吸收以及膽固醇對血脂的影響存在著很大的個體差異，部分人膽固醇攝入量高還會反饋性抑制自身膽固醇的合成。因此，膽固醇攝入量不會直接影響血液中的膽固醇水平。
日本的研究也顯示，膽固醇攝入量與腦中風并無關聯(lián)。即使膽固醇攝入量達到每天768毫克，也沒有發(fā)現(xiàn)與心血管疾病的發(fā)病率或死亡率有關聯(lián)。一項長達16年的研究結果發(fā)現(xiàn)，低膽固醇水平（每天150-200毫克）的人群心臟病死亡人數(shù)是高膽固醇水平（>300毫克）的2倍。這些研究結果提示，不應過分限制或降低膽固醇的攝入量。
是不是可以隨便吃
《美國居民膳食指南》幾十年來一直要求居民每日膽固醇攝入量少于300毫克。取消限制膽固醇攝入量，是不是意味平時飲食就可以“任性吃”？比如，每天隨便吃雞蛋等。
馬冠生等營養(yǎng)學家建議，為了健康，還是應該適量攝入膽固醇為好。而且，膳食中的膽固醇雖然只占血液中膽固醇的很少一部分，但對于本身膽固醇高又缺乏運動的人來說，仍不可小覷。而且，如果油脂類吃得多、體重往上漲，還會增加肥胖的危險。一個有效避免血液中膽固醇的方法是減少食物中的脂肪，特別是飽和脂肪的攝入。營養(yǎng)學家還特別提醒，即使膽固醇攝入量被“平反”，一個身體健康的成人一天吃的雞蛋也最好不超過2個。膽固醇含量較高的食物有：
1、豬腦、羊腦：每100克中含膽固醇在2000毫克以上。
2、動物的內臟：肝、腎、肺、心、舌、肚、大腸、蟹黃、魚子。
3、肥肉：豬、羊、牛、雞、鴨等動物性食物的肥肉。
把壞膽固醇降下來
每年的體檢中，大家都很關注膽固醇指標的高低。血液中含有的膽固醇分為“高密度脂蛋白膽固醇”和“低密度脂蛋白膽固醇”。
這次擬修改的《美國居民膳食指南》指出，飲食膽固醇和心臟病之間沒有明確相關性，因此取消了限制，但該指南沒有否認血中膽固醇和心血管病的關系。
著名心血管病專家胡大一教授說，低密度脂蛋白膽固醇是壞膽固醇，會引發(fā)動脈粥樣硬化，阻塞血管，使血流變慢，導致冠心病和卒中等疾病；更危險的是，不穩(wěn)定的動脈粥樣硬化斑塊像“不定時炸彈”，一旦潰破還會形成血栓，堵塞動脈，導致心肌梗死、中風等，危及生命。
控制膽固醇水平有兩種辦法：藥物控制，高脂血癥患者服降脂藥；生活方式干預，健康飲食、戒煙酒和適量運動，有助于將壞膽固醇降低。《美國居民膳食指南》稱，將飲食中飽和脂肪的攝入量從供熱量的14%降至5%-6%，可顯著降低壞膽固醇水平。膳食中飽和脂肪多存在于肉類、黃油、奶酪、奶油、全奶、餅干、油炸食品中，因此，美國專家建議多吃水果、蔬菜、粗糧、低脂或脫脂奶制品、海產(chǎn)品、豆類和堅果，少吃紅肉、加工肉類、糖和細糧，其中紅肉和加工肉類中含的飽和脂肪較多，最不健康。