中新網3月23日電 國務院辦公廳日前發布《關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》，《意見》要求，各地要將符合條件的村衛生室和個體診所等納入醫保定點醫療機構管理，動態調整鄉村醫生各渠道補助標準，逐步提高鄉村醫生的待遇水平。
《意見》提出，通過10年左右的努力，力爭使鄉村醫生總體具備中專及以上學歷，逐步具備執業助理醫師及以上資格，鄉村醫生各方面合理待遇得到較好保障，基本建成一支素質較高、適應需要的鄉村醫生隊伍，促進基層首診、分級診療制度的建立，更好保障農村居民享受均等化的基本公共衛生服務和安全、有效、方便、價廉的基本醫療服務。
《意見》強調，合理配置鄉村醫生。隨著基本公共衛生服務的深入開展和基層首診、分級診療制度的逐步建立，各地要綜合考慮轄區服務人口、服務現狀和預期需求以及地理條件等因素，合理配置鄉村醫生，原則上按照每千服務人口不少于1名的標準配備鄉村醫生。
《意見》要求，嚴格鄉村醫生執業準入。在村衛生室執業的醫護人員必須具備相應的資格并按規定進行注冊。開展鄉村醫生考核。在縣級衛生計生行政部門的統一組織下，由鄉鎮衛生院定期對鄉村醫生開展考核。考核結果作為鄉村醫生執業注冊和財政補助的主要依據。
《意見》要求，鼓勵符合條件的在崗鄉村醫生進入中、高等醫學(衛生)院校(含中醫藥院校)接受醫學學歷教育，提高整體學歷層次。對于按規定參加學歷教育并取得醫學相應學歷的在崗鄉村醫生，政府對其學費可予以適當補助。加強農村訂單定向醫學生免費培養工作，重點實施面向村衛生室的3年制中、高職免費醫學生培養。免費醫學生主要招收農村生源。在同等條件下，鄉鎮衛生院優先聘用獲得執業醫師、執業助理醫師資格的鄉村醫生，進一步吸引執業醫師、執業助理醫師和醫學院校畢業生到村衛生室工作。鼓勵各地結合實際開展鄉村一體化管理試點，按照國家政策規定的程序和要求聘用具有執業醫師、執業助理醫師資格的鄉村醫生。鄉村醫生每年接受免費培訓不少于2次，累計培訓時間不少于2周。
《意見》要求，保障鄉村醫生合理收入，切實落實鄉村醫生多渠道補償政策。各地要綜合考慮鄉村醫生工作的實際情況、服務能力和服務成本，采取購買服務的方式，保障鄉村醫生合理的收入水平。
對于鄉村醫生提供的基本公共衛生服務，通過政府購買服務的方式，根據核定的任務量和考核結果，將相應的基本公共衛生服務經費撥付給鄉村醫生。在2014年和2015年將農村地區新增的人均5元基本公共衛生服務補助資金全部用于鄉村醫生的基礎上，未來新增的基本公共衛生服務補助資金繼續重點向鄉村醫生傾斜，用于加強村級基本公共衛生服務工作。
未開展鄉村醫生和農村居民簽約服務的地方，對于鄉村醫生提供的基本醫療服務，要通過設立一般診療費等措施，由醫保基金和個人分擔。在綜合考慮鄉村醫生服務水平、醫保基金承受能力和不增加群眾個人負擔的前提下，科學測算確定村衛生室一般診療費標準，原則上不高于基層醫療衛生機構一般診療費標準，并由醫保基金按規定支付。各地要將符合條件的村衛生室和個體診所等納入醫保定點醫療機構管理。
對于在實施基本藥物制度的村衛生室執業的鄉村醫生，要綜合考慮基本醫療和基本公共衛生服務補償情況，給予定額補助。定額補助標準由各省(區、市)人民政府按照服務人口數量或鄉村醫生人數核定。隨著經濟社會的發展，動態調整鄉村醫生各渠道補助標準，逐步提高鄉村醫生的待遇水平。
《意見》還要求，提高艱苦邊遠地區鄉村醫生待遇。對在國家有關部門規定的艱苦邊遠地區和連片特困地區服務的鄉村醫生，地方財政要適當增加補助。
《意見》強調，建立健全鄉村醫生養老和退出政策，完善鄉村醫生養老政策。各地要支持和引導符合條件的鄉村醫生按規定參加職工基本養老保險。不屬于職工基本養老保險覆蓋范圍的鄉村醫生，可在戶籍地參加城鄉居民基本養老保險。對于年滿60周歲的鄉村醫生，各地要結合實際，采取補助等多種形式，進一步提高鄉村醫生養老待遇。建立鄉村醫生退出機制。各地要結合實際，建立鄉村醫生退出機制。確有需要的，村衛生室可以返聘鄉村醫生繼續執業。
《意見》強調，建立鄉村醫生執業風險化解機制。建立適合鄉村醫生特點的醫療風險分擔機制，可采取縣域內醫療衛生機構整體參加醫療責任保險等多種方式有效化解鄉村醫生的執業風險，不斷改善鄉村醫生執業環境。
《意見》強調，縣級人民政府要將鄉村醫生隊伍建設相關經費納入財政預算。中央財政和省級人民政府對鄉村醫生隊伍建設予以支持，進一步加大對困難地區的補助力度。各級財政要及時足額下撥鄉村醫生隊伍建設相關經費，確保專款專用，不得截留、挪用、擠占。
《意見》還要求，各地要切實維護鄉村醫生的合法權益，嚴禁以任何名義向鄉村醫生收取、攤派國家規定之外的費用。對在農村預防保健、醫療服務和突發事件應急處理工作中作出突出成績的鄉村醫生，可按照國家有關規定給予表彰。各地和有關部門要建立督查和通報機制，確保鄉村醫生相關政策得到落實。