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    16日，江蘇省衛生計生委、江蘇省中醫藥印發《進一步改善醫療服務行動計劃實施方案》（以下簡稱《方案》），對于江蘇各級醫療衛生系統改善醫療服務進行了具體的規定。對于廣大患者就診中的一些細節之處，進行了改善，比如要求專家門診全天開放，避免反復檢查，要求檢查檢驗報告在全省互認等。另外，強調對于患者的人文關懷，比如不在住院患者床頭卡寫入院診斷，除監護病房外，杜絕男、女患者同室現象。江蘇省衛計委將于2015年2月到2017年2月組織各級醫療機構實施。

    新舉措A

    專家門診實行全天開放

    《方案》要求，合理安排專家門診，積極推行專家門診“全日制”和專家門診“中心制”。專家門診要確保診療時間，確保診療質量，讓患者得到便捷、優質的醫療服務。

    不少人有這樣的經歷，好不容易掛上了知名專家門診的號，可是上午還沒和專家面對面交流幾分鐘，就被開了一堆檢查單。有的檢查報告半天時間出不來，可下午專家又不上門診，只能等著下次，如春運搶火車票那樣艱難地再去掛專家號。省衛計委相關負責人坦言，很多專家確實很忙，有的上午上門診，中午匆匆扒上幾口飯就上了手術臺，大多數專家都還承擔教學、科研等任務。但全日制專家門診對方便病人就醫非常必要，所以要求全省所有醫院都要推行。

    所謂的“全日制”，指的是專家門診要確保診療時間，實行全天開放。專家門診“中心制”即要以專家診療中心為平臺解決疑難雜癥，確保一旦需要其他科室的專家參與會診，可以很快在“中心”內進行協調，患者不出診室就能得到多科專家的共同診斷。

    新舉措B

    檢查檢驗結果全省互認

    《方案》要求，合理安排檢驗檢查設備和人力資源，努力縮短檢查等候時間和出具檢查報告時間，力爭做到預約診療患者、當天就診且無須特殊準備的患者及時檢查。全面推行檢驗檢查報告及時發放制度，能即時出結果的，即時發放；能當天出結果的，當天發放。

    《方案》中也提到，認真貫徹落實我省《關于開展醫療機構間醫學檢驗檢查互認工作的指導意見》，在加強醫療質量控制的基礎上，只要檢驗檢查結果可靠、臨床確認不需再次檢驗檢查的項目在全省范圍內二級以上醫院間實行互認。參加省級質控的醫學檢驗結果，實行全省互認。鼓勵各地根據國家標準，設置獨立的醫學檢驗、病理診斷、影像檢查等機構，利用遠程醫療手段為基層醫療機構和就診患者提供檢查檢驗服務。

    記者了解到，南京市遠程醫學會診中心今年正式啟用，第一批8個試點醫療衛生機構已接入南京市遠程醫學平臺。通過南京市遠程醫學會診中心，大醫院的專家可以遠程“面對面”檢查你的病情、即時查閱你的病歷資料，給予基層醫院的醫生以診斷建議，并可進行遠程手術指導。目前我國病理醫師數量缺口巨大，腫瘤病理會診是臨床需求最為迫切的領域。而遠程會診可以有效幫助基層醫院解決疑難病理會診，減少誤診誤判誤治。

    對于醫學檢查報告互認，也有專家提出不同的意見，“有的疾病，可能24小時內需要再檢查，這屬于復查而不是重復檢查。”南京一名三甲醫院心內科的副主任醫師告訴記者，他曾經碰到一個老太太，因心慌不適到醫院檢查，醫生要求她做心電圖，可老太不愿意。“她說昨天才在一家二級醫院做過心電圖，是沒有問題的，”在醫生的堅持和兒女的勸說下，老太才又做了一遍心電圖，發現是嚴重心律失常。所以他的理解是，互認的檢查報告，首先是臨床需確認不再需要再次檢查的。

    新舉措C

    床頭卡不許寫診斷，杜絕男女同室

    此次醫療改進服務，強調進一步注重人文關懷。比如《方案》要求，注重保護患者隱私。執行“一醫一患一室”診查制度，在門診診室、治療室、多人病房設置私密性保護設施，不在住院患者床頭卡寫入院診斷，除監護病房外，杜絕男、女患者同室現象。

    記者了解到， 鼓樓醫院等醫院門診新大樓啟用后，就一直在推行一人一診室；有的醫院，甚至在急診輸液室都設置隔板保護患者隱私。

    目前，在一些醫院的住院病區，在床頭卡上，仍標注著患者的“姓名、年齡、確診疾病、所用藥物”等資料。有市民不愿意自己的病情被來探視的親友或同事，甚至是來探視其他病人的人知道，但往往會被床頭卡“出賣”。所以，不在住院患者床頭寫入院診斷，是出于對患者隱私的保護。不過，一名護士透露說，護士在配藥的時候，要根據“床頭卡”上的信息核對患者身份等信息。現在護士們往往一人要負責好幾個病人，如床頭卡的信息過于模糊的話，可能會增加醫療事故風險。

    另外，杜絕男女同室也是處于患者隱私的保護。這名護士長說，現在各大醫院病床都很緊張，有的時候她們也會征求患者意見，因為如果要專門等男病房或女病房，可能要等上一段時間。有的醫院在一些6人間的大病房里，也采取了一些措施，比如每張病床都有隔簾，大家都上的公共衛生間等。揚子晚報全媒體記者 于丹丹