受訪專家/中山大學附屬第三醫院神經內科主任 陸正齊
文/羊城晚報記者 張華 通訊員 江瀾
立冬臨近，廣州這幾天忽然降溫。從這個節氣開始，開始步入腦血管的高發期，尤其是中風，因而《健康周刊》在此特別提醒市民，高血壓、高血脂、糖尿病、抽煙酗酒、熬夜精神壓力大是中風的重要誘因，特別出現一過性的頭暈、一側手腳麻木、無力等癥狀時，一定要警惕“小中風”發作。神經內科專家強調，中青年人群由于工作和學習壓力比較大，生活節奏快，再加上一些不好的生活習慣，又缺乏運動，往往在不知不覺中就發生了中風，特別令人可惜。
天氣冷將致中風高發
“一到冬季，中風患者就明顯多起來，醫院神經內科各個病區200張床位就擠得滿滿的，醫生護士忙都忙不過來。”中山大學附屬第三醫院神經內科主任陸正齊告訴記者，“從立冬到過年，廣州氣溫屬于全年最低的季節，這段時間就是中風的高發期，等過了年，天氣暖和了，中風的發病率才逐漸降低。”
冬季和其他季節相比最大的不同就是氣溫變低，氣溫的寒冷容易使血管收縮，導致血壓偏高。同時，在天氣轉冷時，飲食上也會有一些變化，比如油膩食物、火鍋等更受歡迎，這過咸、油膩的食物導致血液粘稠度增加，而且冬季里節日多，應酬活動人更容易勞累，情緒也更為興奮，這些都為中風埋下了“隱患”。
據統計，每年新發腦中風病例約200萬例，平均每12秒就有一人發生卒中，平均每21秒就有一人死亡，即便存活下來，大約也有3/4的人是偏癱，不能走不能動，喪失了勞動能力。而且發了一次中風，在6個月內還將會再次發作，分分鐘要命。陸正齊說：“在神經內科門診里有1/4-1/3患者都是二次中風的患者。”
越來越多中青年因中風入院
老年人常患有慢性病，比如高血壓、心臟病、糖尿病、高血脂、動脈粥樣硬化等，這些都是中風的誘因，所以在住院病房里有超過80%的中風患者是老年人。然而，陸正齊表示，現在中青年發生中風的案例已經越來越常見了，病房里也有不少是36歲的、45歲的中青年。
據統計，從全國18個省、市36家醫院調查，腦卒中病例64558例，其中50歲以下的中青年腦卒中患者達到了9.77％，而且男性比例占73％，是女性患者的7倍。上海市醫學會的一項調查證實，在10個腦卒中患者中就有一個是50歲以下的中青年。那么中青年中風發生率逐年增加的原因是什么呢？
陸正齊說，這主要是高血壓、高脂血癥、糖尿病年輕化的趨勢明顯，這三種病癥常互為因果，共同加重血管的損害，而且在早期常常無明顯癥狀，有時出現輕微短暫的頭痛頭暈（其實就是小中風）也認為是工作勞累所致，根本考慮不到是疾病，遲遲不去就醫。其次，中青年人正是創業期或者是事業上升期，工作壓力大，心理上長期處于高度緊張狀態，血壓往往飆升得很高。最后，就是中青年人應酬活動多，喝酒抽煙、常常加班加點睡眠不足、飲食上不規律，運動量又少，多數還患有肥胖癥。這些統統都加速了動脈硬化，導致中風的發生。
有這些中風預兆要盡快就醫
中青年發生中風之前，總是有一定的預兆。只不過他們都不太在意，因為這些預兆一會就好轉了，殊不知，這正是發生中風的一個報警信號。這個報警信號在醫學上被稱為“小中風”（短暫性腦缺血）。
大多數中風病人尤其是在白天發病的患者，發生小中風時會有以下癥狀：
（1）突發一側肢體無力或活動不靈。
（2）突發一側肢體、手、足或面、口、唇、舌麻木等感覺異常。
（3）突發頭暈，特別為伴有耳鳴、惡心嘔吐的眩暈——常表現為—種不敢睜眼的視物旋轉。
“這主要是因為頸動脈粥樣硬化斑塊脫落的微小栓子堵塞小動脈所致。”陸正齊說，“這些癥狀具有三個特性：短暫性，每次發作僅幾秒鐘至十來二十分鐘，在24小時內自行緩解恢復；多發性，可反復發作，有時會一天發作數次；刻板性，每次發作表現大體相同。”
如果發生以上這些癥狀，應該立即到醫院。陸正齊說，一般通過頸動脈的B超、顱腦的MR、CTA均可以發現細小的血管狹窄，此時就應該服用抗血小板、降脂、降壓的藥物進行治療，預防腦中風的發生。
Tips
減少中風風險
我們能做什么？
1、降壓
（1）血壓應維持在<140 90="" mmhg="" p="">
（2）有糖尿病、高血脂的患者，應控制在<130 80mmhg="" p="">
2、降糖
糖化血紅蛋白<6.5%，空腹血糖<7mmol；餐后兩小時<11.1mmol< p="">
3、保持情緒平穩，防止過度勞累
（1）全身用力抬、杠、背、挑重物，收縮壓可升高50-100mmHg。
（2）暴怒、極度恐懼或精神高度緊張，收縮壓可升高20-80mmHg。
（3）大喜、大笑等極度興奮時，收縮壓可升高20-80mmHg。
4、地中海飲食
在飲食上以蔬菜、水果、全谷類、低脂乳制品、家禽和魚類為主，盡量減少紅肉（豬、牛、羊）的攝入。